En las películas, a menudo se muestra a personas embarazadas mirando hacia abajo (¡sorprendidas!) y descubriendo que se les ha roto fuente, tomando un taxi directamente al hospital y dando a luz a un bebé poco después. Pero el parto y saber cuándo ir al hospital o al centro de maternidad no siempre es tan sencillo.
Algunas personas confunden las contracciones de Braxton-Hicks con las reales y van al hospital sólo para que les digan que están en un «parto falso» antes de enviarlas a casa. Otras trabajan en casa durante demasiado tiempo y terminan con un parto no planificado en casa, o incluso en la carretera.
Entonces, ¿cuándo deberían salir por la puerta los futuros padres?
En general, los obstetras y ginecólogos dicen que cada parto es diferente y aconsejan a las pacientes que se comuniquen con sus proveedores si no están seguras de sus síntomas. Pero los expertos dicen que sigue siendo importante tener una idea de cuándo el trabajo de parto ha progresado hasta cierto punto y poder identificar señales de alerta que podrían indicar complicaciones.
¿Cómo sabes que estás en trabajo de parto?
No es raro pasar por alto o no experimentar algunos de los muchos posibles signos tempranos del parto, como dolor lumbar, relámpago en la entrepierna o pérdida del tapón mucoso. Es por eso Jennifer GilbertoDO, obstetra y ginecólogo de Axia Women’s Health en Paoli, Pensilvania, dice que a muchos padres primerizos les preocupa perder la oportunidad de llegar a un hospital.
Pero cuando el trabajo de parto realmente comience, el Dr. Gilbert dice que probablemente no habrá confusión.
“Siempre les decimos a los pacientes: ‘Cuando lo sabes, lo sabes’”, explica. “Las contracciones son dolorosas. Y es el dolor de las contracciones lo que nos permite saber que este será un verdadero parto. Generalmente les decimos a nuestros pacientes: ‘Si no puedes hablar, si no puedes caminar, si tu mundo se detiene por un minuto, eso es una contracción del parto’”.
También dice que las contracciones se pueden identificar por dónde está el dolor (comienzan en el frente y se extienden por la espalda) y por su frecuencia. «Las contracciones se volverán más intensas y poco a poco se acercarán más», dice. “El verdadero trabajo de parto no se detendrá; Continuará avanzando”.
¿Qué es el parto verdadero versus el parto falso?
El parto falso, también conocido como parto prodrómico, preparto y parto latente, «se define como contracciones que no dilatan el cuello uterino», explica el Dr. Gilbert, y agrega: «Las contracciones del parto abren el cuello uterino para permitir que el bebé pase». a través del canal de parto, pero cuando las mujeres tienen un parto falso, no tienen esa dilatación”.
Los expertos no saben qué causa el parto falso, pero Justine Kim, MD, FACOG, obstetra y ginecóloga de Westside en la ciudad de Nueva York, dice que a menudo pueden ser fáciles de detectar. “Por lo general, si tienes contracciones y no son dolorosas, o si desaparecen con hidratación y descanso, probablemente no sea trabajo de parto, porque el trabajo de parto tiene un efecto de bola de nieve: las contracciones se volverán más intensas, más frecuentes, más regularmente, hasta que tengas el bebé”.
¿Qué pasa cuando se rompe fuente?
La Dra. Gilbert señala que muchas pacientes piensan que romper fuente será el primer indicador del parto; sin embargo, dice que la mayoría de sus pacientes trabajarán hasta que el cuello uterino se dilate unos 4 o 5 centímetros antes de romper fuente.
Otra idea errónea es que romper fuente significa que las personas embarazadas deben ir corriendo al hospital. Pero el Dr. Kim dice que mientras el líquido amniótico sea claro y el futuro padre haya dado negativo en la prueba del estreptococo del grupo B (que requiere antibióticos durante el parto), las personas embarazadas deberían tener horas para prepararse. «Puedes preparar tus cosas y tal vez darte una ducha», dice. «Por lo general, no es necesario tener prisa para llegar al hospital».
Cómo saber cuándo es el momento de ir al hospital
Los proveedores recomiendan seguir la regla 5-1-1, que establece que las personas embarazadas deben acudir al hospital cuando:
- Las contracciones tienen cinco minutos de diferencia.
- Cada contracción dura un minuto completo.
- Y este patrón dura una hora.
La Dra. Gilbert señala que una vez que sus pacientes llegan a este punto, normalmente dan a luz dentro de 24 a 36 horas. Sin embargo, si se trata del segundo bebé de una persona embarazada, o de cualquier embarazo posterior, normalmente darán a luz antes. “Normalmente [tell those patients] Como regla general, reduzca ese tiempo a la mitad”, dice. «Entonces, cuando comienzas ese patrón de parto, probablemente te llevará la mitad del tiempo».
Qué esperar cuando llegue al hospital
Cuando están en el hospital, las personas pueden esperar ser sometidas a una evaluación, que a menudo implica monitorear la frecuencia cardíaca, medir la presión arterial y más.
«Hay ciertos hallazgos que nos aseguran que el bebé está sano, recibe buena oxigenación y tolera bien las contracciones», dice el Dr. Gilbert. “La monitorización fetal suele ser lo primero que sucederá. También monitoreamos el patrón de contracciones porque queremos ver con qué frecuencia se contrae el paciente y cómo responde el bebé a las contracciones”.
El Dr. Gilbert agrega que a la mayoría de los pacientes se les realizarán análisis de sangre y recibirán una vía intravenosa para hidratarse, y señala que el parto es «como correr una maratón». Ella dice que, en este momento, a los pacientes generalmente se les ofrecerá una epidural.
Mientras tanto, aquellas con una inducción programada o una cesárea generalmente serán llevadas a su sala de partos de inmediato. «En lugar de ir a la sala de clasificación, lo colocarán directamente en una habitación», dice el Dr. Kim. “Y después de eso, es muy similar. Serás colocado en el monitor. Obtenemos su historia, le hacemos una ecografía, un chequeo cervical y luego comenzamos con la inducción”.
Síntomas que nunca debes ignorar
Los expertos advierten que hay varias señales de alerta a las que hay que prestar atención al final del embarazo. Es importante, dice el Dr. Kim, llamar a su proveedor de atención médica ante cualquier síntoma que considere inusual. Pero algunos de los más importantes a tener en cuenta incluyen:
- Sangrado vaginal abundante. Si bien el Dr. Gilbert dice que una cierta secreción de moco rosado es normal, grandes cantidades de sangre y coágulos de sangre no lo son.
- Sentir que el bebé se mueve menos. La Dra. Kim dice que normalmente aconseja a los pacientes que cuenten las patadas todos los días para saber de inmediato si hay una diferencia en el movimiento. “Si hay algún cambio con respecto al movimiento inicial del bebé, normalmente les digo a las personas que nos llamen primero”, dice. «Podemos agregarlos al horario del consultorio para una ecografía rápida o ir al hospital para un examen completo».
- dolor abdominal
- Fiebres
- Escalofríos
- Sensación de picazón. «La picazón en el abdomen, o especialmente en las palmas de las manos o las plantas de los pies, puede ser un indicador de que se está produciendo un proceso patológico durante el embarazo», dice. Puede ser colestasis intrahepática, una afección hepática potencialmente grave.
- Dolores de cabeza persistentes y/o cambios en la visión. «Si las pacientes tienen dolores de cabeza que no desaparecen con Tylenol e hidratación, o si tienen cambios en la visión o dolor en la parte superior del abdomen, esos son signos de preeclampsia».
¿Qué más hay que tener en cuenta sobre las contracciones?
Cada contracción no significa que su bebé llegará. En caso de duda, consulte con su médico o partera para determinar los mejores pasos a seguir.
Además, sentir las contracciones es diferente si una persona es prematura o antes de las 37 semanas de embarazo. Si nota contracciones, especialmente cada 10 minutos durante una hora, asegúrese de llamar a su proveedor de atención médica.