Un aborto espontáneo es una pérdida del embarazo que se produce durante las primeras 20 semanas de gestación. Los abortos espontáneos son comunes: entre el 10 % y el 15 % de los embarazos conocidos terminan en aborto espontáneo, pero no hay dos abortos espontáneos exactamente iguales.
Una mujer que acaba de quedar embarazada o que se está preparando para quedar embarazada puede tener preguntas sobre el aborto espontáneo, como por ejemplo: ¿Cuánto dura un aborto espontáneo? ¿Qué se siente? ¿Cómo se diagnostica un aborto espontáneo?
A continuación, se incluyen algunas preguntas frecuentes que puede tener sobre un aborto espontáneo, junto con respuestas que pueden resultarle útiles. Como siempre, asegúrese de consultar a un proveedor de atención médica sobre cualquier pregunta específica que pueda tener sobre su embarazo, especialmente si sospecha que puede estar sufriendo un aborto espontáneo.
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¿Cuánto tiempo dura un aborto espontáneo?
A pesar de cómo se suele describir en los medios de comunicación, un aborto espontáneo no suele ocurrir de repente. De hecho, un aborto espontáneo puede durar desde unos días hasta varias semanas, y los síntomas, como el sangrado, suelen durar más cuanto más avanzado está el embarazo. Sin embargo, las investigaciones muestran que, en promedio, el sangrado por aborto espontáneo se resuelve en un plazo de dos semanas desde el diagnóstico.
En general, una persona que sufre un aborto espontáneo suele tener más sangrado y secreción cuanto más tiempo haya estado embarazada, aunque eso puede variar según el tipo de aborto espontáneo y si experimentó síntomas como calambres o sangrado:
- Aborto espontáneo sintomático:El aborto espontáneo se produce con calambres, sangrado y manchado, lo que indica que el cuerpo está liberando el contenido del embarazo.
- Aborto espontáneo diferido:El embrión o feto dejó de desarrollarse, pero no hay signos de sangrado ni calambres y el cuerpo no ha iniciado el proceso de liberación del embarazo por sí solo.
En el caso de un aborto sintomático, los síntomas físicos del aborto aparecerán como los primeros signos de que se ha producido una pérdida.
Progresión y síntomas típicos de un aborto espontáneo
Cuando un aborto espontáneo se resuelve por sí solo sin intervención médica, la progresión típica de los síntomas del aborto espontáneo puede verse así:
- Manchado leve y calambres durante unos días.
- Sangrado más abundante con coágulos y tejido durante varias horas.
- Sangrado más leve durante hasta dos semanas.
Sin embargo, un aborto espontáneo retenido puede durar varias semanas, porque el cuerpo no ha reconocido que el embrión ya no se está desarrollando.
En algunos casos, el saco gestacional puede incluso continuar desarrollándose, incluso sin un embrión en su interior, lo que hace que la embarazada presente los síntomas esperados del embarazo, como náuseas y dolor en los senos, porque la hCG sigue produciéndose. Esto se denomina embarazo anembrionario (un embarazo sin embrión). También se lo conoce como óvulo marchito.
Una vez que se ha identificado un aborto espontáneo retenido, la cronología de los síntomas físicos del aborto espontáneo puede ser muy similar.
El tratamiento de un aborto espontáneo también puede afectar la duración del proceso. Por ejemplo, algunas personas pueden preferir un procedimiento quirúrgico más inmediato para extraer el contenido del embarazo, mientras que otras pueden preferir esperar a que el cuerpo inicie el proceso por sí solo, lo que puede llevar varios días.
Su médico le aconsejará sobre la elección del tratamiento en función de sus preferencias y del tipo de aborto espontáneo.
¿El sangrado durante el embarazo siempre significa un aborto espontáneo?
El sangrado, el manchado y los calambres suelen ser los primeros síntomas perceptibles de un aborto espontáneo, pero el sangrado vaginal también es muy común en embarazos saludables y viables. Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), hasta 1 de cada 4 embarazadas experimentará sangrado durante el primer trimestre.
Esto significa que si observa una pequeña cantidad de sangrado al principio del embarazo, no necesariamente significa que esté sufriendo un aborto espontáneo. Debido a que el embarazo aumenta la cantidad y la sensibilidad de los vasos sanguíneos en la zona pélvica y en el cuello uterino, el sangrado durante el embarazo puede deberse a otras cosas, como:
- Implantación, cuando el óvulo fertilizado se implanta en el útero.
- Un examen pélvico o prueba de Papanicolaou
- Penetración vaginal y actividad sexual
La única forma de saber con certeza si el sangrado se debe a un aborto espontáneo es mediante una evaluación con el médico. Si experimenta sangrado en cualquier momento durante el embarazo, asegúrese de hablar con el médico para ver si es necesario realizar más pruebas.
Siempre llame a un médico si tiene sangrado abundante
Si tiene sangrado abundante, como por ejemplo, si la sangre empapa dos toallas sanitarias por hora durante dos horas consecutivas, llame a su médico de inmediato. Es posible que necesite un procedimiento de dilatación y legrado (D&C) para detener el sangrado.
¿Qué causa un aborto espontáneo?
La gran mayoría de los abortos espontáneos, alrededor del 80%, ocurren durante el primer trimestre o las primeras 12 semanas de embarazo. La mayoría de los abortos espontáneos del primer trimestre son causados por anomalías cromosómicas, lo que significa que no se pueden predecir ni prevenir.
Otras causas de aborto espontáneo incluyen:
- Problemas con el desarrollo del embrión
- Problema con la implantación del embrión
- Condiciones médicas
- Ciertos medicamentos y drogas
En algunos casos, la causa de un aborto espontáneo es simplemente desconocida.
¿Cómo se diagnostican los abortos espontáneos?
En algunos casos, un médico puede evaluar el riesgo de aborto espontáneo con análisis de sangre. Por ejemplo, durante el inicio del embarazo, el médico puede utilizar análisis de gonadotropina coriónica humana (hCG) para medir la cantidad de la hormona del embarazo en la sangre.
Si el nivel de hCG no aumenta como se espera en el primer trimestre, puede indicar un riesgo de aborto espontáneo. Sin embargo, los niveles de hCG por sí solos no son 100% predictivos de un aborto espontáneo, así que hable con su médico sobre su riesgo específico.
Su médico también puede realizar un examen pélvico y una ecografía para determinar si el embarazo se está desarrollando como se esperaba. Si tiene síntomas de aborto espontáneo, se puede realizar una ecografía para descartar o confirmar un aborto espontáneo.
¿Siempre debes acudir a urgencias en caso de sufrir un aborto espontáneo?
No siempre es necesario acudir a urgencias en caso de aborto espontáneo. En el caso de un embarazo no ectópico confirmado que termina en aborto espontáneo, puede resultar más útil (y mucho menos costoso) hablar con su médico habitual o con su proveedor de atención prenatal para recibir orientación y tratamiento.
Un médico no puede detener un aborto espontáneo, por lo que sus opciones de tratamiento variarán según el tipo de pérdida de embarazo que esté experimentando y qué tan avanzado esté su embarazo.
Sin embargo, es probable que necesites ir a urgencias por un aborto espontáneo o sospecha de aborto espontáneo que ocurra con cualquiera de los siguientes:
- Embarazo ectópico
- Sangrado extremadamente abundante
- Dolor abdominal severo
- Fiebre
- Náuseas o vómitos extremos
- Pérdida de conciencia (desmayo)
Embarazos ectópicos de emergencia
Si un óvulo fertilizado se implanta en la trompa de Falopio y provoca su ruptura, puede ser mortal. Llame a su médico y diríjase a urgencias si experimenta dolor intenso, sangrado, calambres, mareos, vértigo y/o dolor de hombro o cuello.
¿Los embarazos ectópicos son siempre emergencias?
Un embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, generalmente en la trompa de Falopio. Los embarazos ectópicos nunca son viables, lo que significa que el embarazo no progresará.
Casi el 90% de los embarazos ectópicos ocurren en las trompas de Falopio, lo que puede ser fatal para la persona embarazada, por lo que cualquier embarazo ectópico casi siempre se trata como una emergencia. Si un embarazo ectópico se rompe, puede causar sangrado interno y poner en peligro la vida.
En raras ocasiones, un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero en un lugar que no es urgente, y la detección y el tratamiento tempranos pueden reducir el riesgo de ruptura y sangrado interno.
No hay forma de saber dónde se encuentra un embarazo ectópico sin una ecografía. Y debido a que un embarazo ectópico puede ser tan peligroso, es importante buscar atención médica de inmediato si experimentas cualquier síntoma de embarazo ectópico.
¿Los abortos espontáneos siempre presentan síntomas?
No todos los abortos espontáneos son sintomáticos. A veces, el embrión o el feto deja de crecer y desarrollarse, pero no hay signos externos de aborto espontáneo, como calambres, sangrado o expulsión de tejido. Esto se denomina aborto espontáneo diferido.
En el caso de un aborto espontáneo retenido, la pérdida del embarazo a menudo se descubre de manera incidental durante una ecografía de rutina o cuando el médico no puede encontrar un latido cardíaco audible en un Doppler portátil en el segundo trimestre del embarazo.
Opciones de tratamiento para el aborto espontáneo
Una vez diagnosticado un aborto espontáneo, las opciones de tratamiento incluyen:
- Esperar a que comiencen los síntomas y que el tejido fetal se elimine por sí solo (lo que se conoce como conducta expectante)
- Tomar medicamentos para iniciar los calambres y el vaciado del útero.
- Someterse a un procedimiento llamado dilatación y legrado (D&C) en el que se extrae el contenido del embarazo.
¿Cómo se sienten los calambres durante un aborto espontáneo?
Los cólicos son un síntoma común de aborto espontáneo. Muchas personas describen un aborto espontáneo temprano como algo similar a un período menstrual abundante.
Los calambres por aborto espontáneo pueden ocurrir en:
- La zona abdominal
- La zona pélvica
- La parte de atrás
Los calambres también son comunes después de un legrado.
El dolor asociado con los calambres relacionados con un aborto espontáneo puede variar de leve a intenso, lo que interfiere con su capacidad para realizar actividades diarias normales. Sin embargo, si los calambres son intensos y no se ha descartado un embarazo ectópico, asegúrese de consultar con un médico. También puede hablar con su médico sobre las opciones de manejo del dolor.
¿Cuándo vuelve la fertilidad después de un aborto espontáneo?
No es posible predecir cuándo volverá a ser fértil después de un aborto espontáneo, pero para muchas personas, la fertilidad regresa muy rápidamente.
Algunas mujeres vuelven a ovular en tan solo dos semanas después de un aborto espontáneo, mientras que otras pueden no tener el ciclo menstrual hasta varios meses después. Cada persona es diferente, pero si no te vuelve a venir el período, asegúrate de hablar con tu médico.
Si no desea intentar otro embarazo de inmediato, los médicos recomiendan utilizar métodos anticonceptivos cuando reanude las actividades sexuales que podrían resultar en un embarazo porque puede ser difícil determinar cuándo ovulará nuevamente.
¿Cuándo puedo intentar quedar embarazada nuevamente después de un aborto espontáneo?
La ACOG dice que no hay razón para retrasar la concepción después de un aborto espontáneo a menos que su médico lo aconseje, así que si desea intentar quedar embarazada después de un aborto espontáneo, puede hacerlo tan pronto como se sienta lista.
Antes era habitual que los médicos recomendaran esperar varios meses o más antes de volver a quedar embarazada después de un aborto espontáneo. Sin embargo, salvo circunstancias médicas individuales, no hay ninguna razón médica para retrasar el intento de concebir después de un aborto espontáneo. De hecho, algunas investigaciones muestran que las tasas de embarazo son más altas entre las que empiezan a intentarlo en los primeros meses posteriores a la pérdida del embarazo.
Si no desea quedar embarazada, hable con su médico sobre las mejores opciones de control de la natalidad después de un aborto espontáneo.