Embarazo ectópico roto: signos, síntomas y tratamiento

Un embarazo ectópico es una emergencia médica en la que un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, generalmente en una de las trompas de Falopio. A medida que el embrión crece, puede provocar que la trompa se rompa o reviente si no se diagnostica y trata a tiempo. Esto se denomina embarazo ectópico roto y provoca una hemorragia interna peligrosa.

Un embarazo ectópico ocurre en aproximadamente 1 de cada 100 embarazos. Es importante saber que un embarazo ectópico no es viable, es decir, no puede convertirse en un embarazo o un bebé sanos, y la embarazada debe recibir tratamiento para evitar complicaciones potencialmente mortales. Esto es lo que las embarazadas deben saber sobre el embarazo ectópico roto.

Síntomas de un embarazo ectópico roto

Si tienes un embarazo ectópico, es posible que experimentes los mismos síntomas iniciales que en un embarazo normal, como náuseas, cansancio y sensibilidad en los senos. Los signos de que el embarazo es ectópico suelen aparecer entre seis y ocho semanas después de tu última menstruación (FUM), pero pueden presentarse durante todo el primer trimestre. Estos síntomas incluyen:

• Calambres o dolor en un lado o en la parte inferior del abdomen.
• Sangrado vaginal irregular o manchado
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Latidos rápidos

Si se reconocen estos síntomas y se informa al médico, en la mayoría de los casos se puede diagnosticar un embarazo ectópico antes de que se rompa. Sin embargo, más del 50 % de las personas con embarazos ectópicos no presentan ninguno de estos síntomas antes de que se rompa el embarazo ectópico.

Cuando un embarazo ectópico provoca una ruptura, es posible que experimentes otros síntomas. Cualquiera de los siguientes justifica una visita inmediata a la sala de emergencias:

• Dolor abdominal o pélvico repentino e intenso
• Mareos o desmayos
• Dolor en la espalda baja
• Dolor en los hombros (debido a la fuga de sangre hacia el abdomen que afecta el diafragma)

Si estás en las primeras etapas del embarazo y notas cualquier signo de embarazo ectópico, con o sin ruptura, consulta a un médico para que te haga un chequeo. Ten en cuenta que una ruptura de embarazo ectópico es una verdadera emergencia médica. Si tienes dudas sobre si esto es lo que está sucediendo, acude a urgencias de inmediato.

Causas de la ruptura del embarazo ectópico

Algunas personas pueden tener más riesgo que otras de sufrir un embarazo ectópico. Se cree que la causa de la mayoría de los embarazos ectópicos es un daño previo en las trompas de Falopio.

La cicatrización en la trompa impide el paso normal del óvulo fecundado a través de la trompa hasta el útero. Los estudios demuestran que el riesgo de embarazo ectópico es mayor en las personas que:

• Tuve tratamientos para la infertilidad.
• Tuvo un embarazo ectópico previo
• Tuvo cirugía de trompas previamente
• Me hicieron una ligadura de trompas
• Tiene problemas o enfermedades de las trompas de Falopio.
• Estuvieron expuestos en el útero al dietilestilbestrol (solo se aplica a personas nacidas en 1971 o antes, ya que fue cuando el medicamento fue retirado del mercado)
• Quedó embarazada mientras usaba un dispositivo intrauterino (DIU)
• Tiene antecedentes de una infección de transmisión sexual (ITS)
• He tenido una ruptura del apéndice.
• Tiene antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
• Tiene cicatrices de endometriosis.
• Tener múltiples parejas sexuales

Diagnóstico del embarazo ectópico roto

Las pruebas para identificar un embarazo ectópico, roto o no, pueden incluir:

• Prueba de embarazo
• Ultrasonido
• Prueba de niveles específicos de hormonas del embarazo en el torrente sanguíneo.
• Una muestra de tejido uterino extraída mediante un procedimiento conocido como dilatación y legrado (D&C)
• Cirugía laparoscópica para examinar el interior del abdomen.

Tratamiento del embarazo ectópico roto

Los embarazos ectópicos no son viables y requieren tratamiento para extraer de forma segura el embrión de la trompa de Falopio (o de cualquier lugar donde se haya implantado fuera del útero). Más del 95 % de los embarazos ectópicos se producen en las trompas de Falopio y, con el crecimiento del feto, el embarazo invariablemente se rompería sin intervención médica.

Las opciones de tratamiento para el embarazo ectópico incluyen tratamiento médico o cirugía, y en raras ocasiones un embarazo tubárico puede resolverse por sí solo. El tratamiento médico solo se puede utilizar en el caso de un embarazo ectópico en etapa temprana cuando no existe riesgo de ruptura inminente. Si el embarazo ectópico se ha roto, se necesita cirugía para reparar cualquier daño.

En el tratamiento quirúrgico se extirpará el embrión y, en algunos casos, también será necesario extirpar la trompa de Falopio. En los casos de ruptura de un embarazo ectópico en el que se ha perdido mucha sangre, puede ser necesaria una transfusión sanguínea. El tratamiento de emergencia también puede requerir una estabilización inicial con oxígeno, líquidos y elevación de las piernas por encima del nivel del corazón.

Posibles complicaciones

Las posibles complicaciones o efectos a largo plazo de un embarazo ectópico dependen de muchos factores. La primera preocupación es el sangrado, ya que las mujeres embarazadas corren el riesgo de morir desangradas si no reciben atención de emergencia a tiempo. Afortunadamente, con el tratamiento adecuado, esto es poco frecuente en los Estados Unidos.

También es normal sentirse triste y lamentar la pérdida de un embarazo ectópico, como sucedería con cualquier tipo de aborto espontáneo. Es natural sentirse conmocionada, enojada o culpable, especialmente si ha estado tratando de concebir. También está bien sentirse bien. Si lo necesita, pida apoyo emocional a su familia y amigos. La terapia profesional también puede ser útil.

Alrededor del 70% de las personas que han tenido embarazos ectópicos pueden volver a quedar embarazadas sin ayuda, incluso si se pierde una trompa de Falopio debido a la cirugía. Existe un riesgo de que se produzca un embarazo ectópico recurrente entre el 10% y el 20% de los casos. Si vuelve a concebir, su proveedor de atención médica prenatal probablemente le recomendará un control cuidadoso durante el embarazo temprano para confirmar dónde se ha implantado el embrión.