Sobrevivir a un embarazo consecutivo

Tener un bebé lo cambia todo, como dice el refrán. Pero, ¿qué pasa cuando vuelves a ver esas dos líneas rosadas casi inmediatamente después de dar a luz?

Descubrir que tendrá embarazos consecutivos puede ser un shock para cualquiera, pero hay cosas que puede hacer para tener un segundo embarazo saludable. Continúe leyendo para conocer los riesgos de embarazos consecutivos y descubra cómo manejar un segundo embarazo cuando ya está cuidando a un bebé.

Los riesgos de los embarazos consecutivos

El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomienda evitar intervalos de embarazo inferiores a seis meses e idealmente esperar al menos 18 meses antes de volver a quedar embarazada. Esto se debe a que los intervalos cortos entre embarazos podrían aumentar el riesgo de complicaciones, incluido el parto prematuro y el bajo peso al nacer.

Las investigaciones han encontrado los siguientes riesgos de intervalos cortos entre embarazos:

• Mayor riesgo de mortalidad infantil y en la niñez
• Mayor riesgo de mortalidad materna
• nacimiento prematuro
• Bajo peso al nacer
• Anemia materna
• Fístula obstétrica (un orificio entre la vagina y el recto o la vagina y la vejiga)

Tu cuerpo necesita tiempo para recuperarse entre embarazos, añade Erin Stevens, MDobstetra y ginecólogo de la Clínica Sofía en Edina y Maple Grove, Pensilvania. «El cuerpo de la persona embarazada necesita una oportunidad para recuperarse del embarazo en sí, normalizar el peso, optimizar la nutrición y potencialmente resolver las condiciones médicas relacionadas con el embarazo, y también hay evidencia de una mayor mortalidad y morbilidad materna con estos embarazos muy espaciados». ella dice.

Y si dio a luz a su bebé por cesárea, los riesgos de volver a quedar embarazada de inmediato son aún mayores. «La curación general es particularmente importante para quienes han tenido una cesárea», dice el Dr. Stevens. «Los nacimientos que ocurren con 18 meses o menos de diferencia tienen un mayor riesgo de ruptura uterina, una situación de emergencia en la que la cicatriz en el útero se abre antes del parto».

Consejos para gestionar embarazos consecutivos

Por supuesto, no todo son malas noticias si vuelve a quedar embarazada poco después de dar a luz. Claro, criar a dos niños pequeños a la vez puede ser un desafío, pero hay muchas cosas maravillosas en tener hermanos de edades similares (¡piense en todos esos artículos para bebés que puede reutilizar!). Y cuando se trata de entretener a tus pequeños, es mucho más probable que tengan intereses similares y jueguen juntos si tienen edades similares.

Si está esperando nuevamente un año después de haber dado a luz, esto es lo que deberá hacer para garantizar un embarazo seguro y saludable.

Obtenga atención prenatal lo antes posible

Los signos de un embarazo consecutivo pueden ser difíciles de leer. Las experiencias posparto comunes pueden enmascarar los síntomas iniciales del embarazo. Por ejemplo:

• Es probable que todavía tengas peso extra.
• Es posible que sus períodos no hayan regresado.
• Estás fatigado por la falta de sueño.

Estas cosas pueden dificultar la detección de un embarazo en las primeras etapas. Por lo tanto, si podría estar embarazada, trate de prestar atención a cosas como las náuseas (podrían ser náuseas matutinas), así como a signos más sutiles, como la sensibilidad en los senos (que de otro modo podría atribuirse a la congestión mamaria o a las hormonas posparto).

Por ejemplo, Jody Moss, una madre de tres hijos de Los Ángeles que concibió nuevamente seis semanas después de su primer parto, notó que su cabello se estaba adelgazando, como lo había hecho durante su primer embarazo. Si cree que podría estar embarazada, consulte inmediatamente a su proveedor.

Decidir qué hacer con la lactancia materna

Puede decidir destetar a su primer bebé durante el embarazo. O puede que no, ¡y eso también está bien! Es totalmente posible amamantar durante un embarazo posterior. En un embarazo sin complicaciones, las investigaciones sugieren que amamantar durante todo el embarazo es seguro y no aumenta los riesgos.

De hecho, una revisión de la literatura realizada en 2023 encontró que la lactancia materna durante el embarazo no parecía tener relación con el resultado del embarazo ni con el riesgo de aborto espontáneo. Sin embargo, los investigadores señalan que aquellas personas en riesgo de parto prematuro o con embarazos de alto riesgo deben tener precaución.

El Dr. Stevens dice que es posible que notes una disminución en el suministro de leche debido a los cambios hormonales esperados durante el embarazo. «También puede resultar más incómodo y difícil continuar amamantando debido a los síntomas del embarazo, como sensibilidad en los senos, fatiga y náuseas», dice.

Si continúa amamantando, considere lo siguiente:

• Durante el embarazo, necesitas entre 300 y 400 calorías adicionales; Mientras amamantas, necesitas 500 calorías adicionales; es decir, hasta 900 calorías adicionales, así que asegúrate de consumir suficientes alimentos nutritivos.
• Las hormonas del embarazo pueden provocar dolor o sensibilidad en los pezones.
• Es posible que tengas que experimentar con diferentes posiciones para amamantar a medida que tu vientre de embarazada crezca.

Discuta la decisión de continuar amamantando durante el embarazo con un proveedor de atención médica y busque el apoyo de un asesor en lactancia.

No tengas miedo de ganar peso

Aún querrás aumentar de peso durante un segundo embarazo, aunque quizás menos que en el primero si tu peso actual es mayor que el que tenía antes del primer embarazo.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), su peso antes del embarazo debe guiar su aumento de peso durante el embarazo. Los CDC recomiendan las siguientes pautas para aumentar de peso durante el embarazo:

• Si tiene bajo peso (IMC inferior a 18,5): 28 a 40 libras
• Si tiene un peso normal (IMC entre 18,5 y 24,9): 25 a 35 libras
• Si tiene exceso de peso (IMC 25,0 a 29,9): 15 a 25 libras
• Si tiene obesidad (IMC mayor o igual a 30,0): 11 a 20 libras

Discuta el aumento de peso esperado con un proveedor de atención médica.

Obtener suficientes nutrientes

Un intervalo corto entre embarazos significa que su cuerpo puede estar en desventaja nutricional, por lo que debe estar atenta a llevar una dieta rica en nutrientes. «Ciertos nutrientes como el calcio y el hierro deben reponerse después del parto, y eso lleva unos seis meses», dice el Dr. John Botti, profesor de obstetricia y ginecología y director de medicina materno-fetal del Centro Médico Hershey de la Universidad Estatal de Pensilvania.

Además de tomar una vitamina prenatal diaria, ACOG recomienda las siguientes pautas para obtener suficientes nutrientes clave durante el embarazo:

• 1.000 miligramos (mg) de calcio
• 27 mg de hierro
• 770 microgramos (mcg) de vitamina A
• 85 mg de vitamina C
• 600 unidades internacionales (UI) de vitamina D
• 600 mcg de ácido fólico

Consulte con un proveedor de atención médica sobre otros suplementos nutricionales que pueda necesitar.

Espere sentirse muy agotado

Dado que el segundo embarazo se desarrolla en un entorno diferente (ahora hay que considerar a un recién llegado exigente), es necesario buscar un tiempo de descanso adecuado. Al menos, considere dormir cuando lo haga su bebé.

Si es posible, organice el cuidado de los niños o la ayuda doméstica durante todo el embarazo. Además, no dudes en pedir ayuda a tu pareja, familiares y amigos.

«Un segundo embarazo cercano causa estragos en tu cuerpo, pero tomar descansos te ayudará a sobrellevar la situación», dice Moss. Sobre todo, no intentes ser perfecto. Recuerde esa primera lección del embarazo: cada fase desafiante pasa.

Continuar haciendo ejercicio

Según ACOG, casi siempre se recomienda hacer ejercicio durante el embarazo, siempre que esté sana y su embarazo no sea de alto riesgo. Dicho esto, recomiendan hablar primero sobre el ejercicio con un proveedor de atención médica. Un embarazo consecutivo es una consideración especial que merece aportación.

«¡Los buenos ejercicios son los que hará la persona embarazada! El ejercicio es excelente para la salud de la persona embarazada y reduce el riesgo de algunas afecciones médicas durante el embarazo. También hay buena evidencia de que reduce la duración del parto», dice el Dr. Stevens.

Ya sea que elijas yoga prenatal, caminar o algo intermedio, mantente hidratado y no te establezcas objetivos demasiado exigentes. Haga lo que le parezca correcto y consulte a un proveedor de atención médica antes de embarcarse en cualquier forma nueva o diferente de ejercicio.

Además, concéntrese en los beneficios para la salud y no en el control del peso. «Si no perdió peso entre embarazos», dice el Dr. Botti, «no intente perderlo ahora».

Ten cuidado con cómo llevas a tu bebé.

Llevar un bebé que no camina durante el embarazo puede provocar espasmos musculares dolorosos en el cuello, dolor lumbar y otras molestias. Los ejercicios que restablecen el tono de la pared abdominal deberían ayudar a aliviar la tensión en la espalda, pero busque orientación de un proveedor de atención médica antes de realizar cualquier ejercicio abdominal durante el embarazo.

Otras estrategias: solicite ayuda para el cuidado de los niños, elimine los levantamientos innecesarios y siempre levante con la forma adecuada (asegurándose de doblar las rodillas).

Mantenga alejadas las enfermedades

Como ya estás físicamente agotado, trata de evitar cualquier persona o situación que pueda aumentar tus probabilidades de enfermarte. Muchas mujeres embarazadas descubren que los embarazos consecutivos agotan su sistema inmunológico, lo que las hace más susceptibles a resfriados, gripe y otras enfermedades.

Comer alimentos nutritivos y descansar mucho es tu mejor estrategia preventiva. Además, asegúrese de estar al día con las vacunas. Los CDC recomiendan las siguientes vacunas durante el embarazo:

• Tos ferina (tos ferina)
• Gripe
• COVID-19
• Virus respiratorio sincitial (VRS)

Evitar embarazos consecutivos

Si no desea volver a quedar embarazada inmediatamente después de dar a luz, asegúrese de usar un método anticonceptivo cuando comience a tener relaciones sexuales nuevamente. «Generalmente recomendamos esperar seis semanas antes de reanudar la actividad sexual después del parto. Ya sea que el parto haya sido vaginal o por cesárea, ¡se requiere curación!» dice el Dr. Stevens.

ACOG recomienda pensar en métodos anticonceptivos antes de dar a luz para poder planificar en consecuencia. Las opciones incluyen:

• Dispositivo intrauterino (DIU): Se puede insertar un DIU inmediatamente después del parto vaginal o de una cesárea o en su primera visita posparto.
• Pastillas anticonceptivas hormonales: Durante la etapa posparto, existe un mayor riesgo de desarrollar coágulos de sangre con las píldoras hormonales combinadas, además las que incluyen estrógeno pueden interferir con la producción de leche. Las píldoras que sólo contienen progestina no conllevan los mismos riesgos y son una alternativa comúnmente recomendada.
• Inyección anticonceptiva (Depo Provera): Puede recibir la primera inyección inmediatamente después del nacimiento y tiene una duración de tres meses.
• Condones y espermicida: Puedes usar condones (y espermicida, si lo deseas) tan pronto como tengas autorización para tener actividad sexual.
• Diafragma o capuchón cervical: Los diafragmas y los capuchones cervicales se pueden usar tan pronto como seis semanas después del nacimiento, pero se los debe volver a colocar ya que su tamaño puede haber cambiado.

Además, la lactancia materna puede retrasar el regreso de su ciclo menstrual debido a la producción de la hormona prolactina, que naturalmente suprime la ovulación. Pero aún es posible quedar embarazada durante la lactancia antes del primer período posparto porque ovulas antes de sangrar.

Moss, la madre que concibió nuevamente seis semanas después de su primer parto, dice: «¡Mi chequeo posparto después del nacimiento de mi hijo fue el control prenatal de mi hija! Nunca tuve un período entre ellos».