Lanza una moneda. Cuando se trata de gemelos, las probabilidades de cómo se colocarán en el momento del parto (con la cabeza hacia abajo, los pies primero o las nalgas bloqueadas) son una incógnita, lo que significa que es posible que tengas que adivinar si el parto será vaginal o mediante cesárea.[1]
A continuación se presentan las posibles posiciones fetales para gemelos y los probables escenarios de parto gemelar para cada situación.
La entrega de gemelos depende del posicionamiento. Si ambos bebés están cabeza abajo (vértex/vértex), generalmente es posible un parto vaginal, aunque aún pueden ser necesarias cesáreas si surgen complicaciones.
Las posiciones mixtas o de nalgas aumentan la probabilidad de cesárea. Cuando uno o ambos gemelos están de nalgas, los médicos pueden intentar reposicionar al bebé B después de que nazca el bebé A, pero muchos casos aún requieren una cesárea por seguridad.
Los gemelos oblicuos o transversos casi siempre implican cirugía. Los bebés que se encuentran de lado o en ángulo generalmente no pueden nacer por vía vaginal, por lo que los médicos recomendarán una cesárea para garantizar un parto seguro para ambos.
Vértice/posición del vértice
¡Albricias! Si ambos bebés están cabeza abajo (lo que se conoce como posición de vértice), es probable que puedas entrar en trabajo de parto de forma natural e intentar un parto vaginal. Pero tenga la mente abierta: incluso los fetos únicos perfectamente posicionados a veces necesitan nacer por cesárea si muestran signos de estrés durante el parto o si el parto se detiene por algún motivo. Esto se duplica en el caso de los gemelos.[2]
Posición de vértice/nalgas
El segundo mejor escenario para un parto vaginal es la configuración vértice/nalgas. Esto significa que si el bebé A está cabeza abajo y en una buena posición para el parto, su médico podrá manipular al bebé B desde la posición de nalgas hasta el vértice después de que nazca el bebé A.[3]
Llamada versión interna, su médico introducirá la mano dentro de su útero para mover al Bebé B a una mejor posición para el parto o, si todavía está de nalgas, para sacarlo por la puerta. (No se preocupe: puede resultar extraño, incluso incómodo, pero dado que el bebé A esencialmente calentó y estiró el canal del parto, el proceso finaliza bastante rápido).
A veces, otro practicante realizará simultáneamente la versión cefálica externa (manipulando al bebé desde afuera) empujando hacia abajo la parte superior de su abdomen. (Sí, suena loco y se siente extraño, pero el objetivo es sacar al Bebé B de la manera más rápida y segura posible). Sin embargo, a veces se considera que la versión cefálica externa es demasiado arriesgada durante embarazos de gemelos, por lo que puede no ser una opción.
Posición de nalgas/vértice o de nalgas/nalgas
Si el bebé A viene de nalgas o si ambos bebés están sentados sobre sus traseros, es casi seguro que su médico le recomendará una cesárea. Si bien la versión cefálica externa es común para los fetos únicos de nalgas y puede funcionar en embarazos múltiples de nalgas o de nalgas, a menudo no es posible debido a los riesgos potenciales cuando los bebés están en otras posiciones durante el parto.
Bebé A oblicuo
Cuando el bebé A está oblicuo, significa que su cabeza apunta hacia abajo, pero hacia cualquiera de sus caderas, en lugar de directamente hacia el cuello uterino. Si estuviera embarazada de un solo bebé, un médico probablemente probaría una versión cefálica externa para llevar la cabeza del bebé a donde necesita estar (mirando hacia la salida), pero esa puede no ser una opción en un embarazo gemelar cuando el bebé más cercano al canal de parto es oblicuo.
En este caso, pueden suceder dos cosas: una presentación oblicua puede corregirse por sí sola a medida que avanzan las contracciones (lo que puede resultar en un parto vaginal), o su médico le recomendará una cesárea para evitar un parto prolongado y prolongado que puede o no conducir a un parto vaginal.
¿Tiene más preguntas sobre el desarrollo de su bebé? Puede obtener respuestas sobre lo que sucede cada semana de su embarazo gemelar en la aplicación Qué esperar.
Posición transversal/transversal
En este caso, ambos bebés yacen horizontalmente sobre el útero en lugar de verticalmente. Al igual que la presentación de nalgas del Bebé A, esto casi siempre resulta en una cesárea.
«Con mi primer par de gemelos, ambos estaban cabeza abajo para el parto y nacieron vaginalmente con cinco minutos de diferencia, pero B cambió después de que nació A», recordó Mammamoose88, usuaria de What to Expect Community. «Tuvieron que estirar la mano y girarla en la dirección correcta. Con este par de gemelos han estado por todos lados. Cabeza abajo, transversal, de nalgas».
No importa cómo se coloquen sus bebés gemelos en el útero, tenga la seguridad de que su médico hará todo lo posible para garantizar el parto y el nacimiento más saludables y seguros posibles, según las posiciones fetales de sus gemelos.
Y antes de que te des cuenta, tendrás a tus dos hermosos bebés en tus brazos.