Dolor en el pubis durante el embarazo: causas, diagnóstico y tratamiento

Muchos futuros padres experimentarán dolor en el pubis durante el embarazo. Es bastante común, en particular en las últimas etapas del embarazo, cuando la hormona relaxina hace que la pelvis se afloje en el pubis. Es la forma en que el cuerpo se prepara para el parto y hace que el nacimiento sea más fácil tanto para los padres como para el bebé. Sin embargo, a veces este aflojamiento es exagerado y puede ser bastante doloroso y persistir hasta el período posparto temprano.

La buena noticia es que hay cosas que puedes hacer para aliviar las molestias. Aquí encontrarás todo lo que necesitas saber sobre el dolor en el pubis durante el embarazo, desde sus causas hasta cómo tratarlo.

Cómo se siente el dolor en el hueso púbico durante el embarazo

Cuando hay demasiada laxitud en una articulación, puede haber inestabilidad y dolor. La mayor parte del dolor se concentra en la parte delantera del área del hueso púbico, encima del monte de Venus (debajo del vello púbico), y puede sentirse como un dolor punzante y desgarrador.

Las actividades que pueden empeorar el dolor púbico incluyen:

• Salir de la cama
• entrar en la bañera o en el coche
• Ponerse los pantalones
• Estar sentado durante largos períodos de tiempo
• realizando tareas repetitivas

También puede notar cierta hinchazón en la zona del hueso púbico y caminar como un pato o notar que las piernas no se juntan del todo. Puede notar que siente o escucha un ruido de clic al caminar o mover las piernas. Su médico o partera pueden ayudarle a comprender mejor sus síntomas.

Causas del dolor en el pubis durante el embarazo y factores de riesgo

El término para la inestabilidad en la zona pélvica es disfunción de la sínfisis púbica (SPD, también llamada sínfisis púbica diástasis o dolor en la zona pélvica). Se produce debido a la forma en que la relaxina afloja las articulaciones y los ligamentos en todo el cuerpo. También hay un aumento de la presión sobre la pelvis y el hueso púbico durante el embarazo debido al peso del útero.

Es más probable que experimente dolor en el hueso púbico si:

• Este no es tu primer bebé
• Estás embarazada de varios bebés
• Ha tenido un traumatismo pélvico previo y/o una lesión en la espalda.
• Tienes sobrepeso
• Ha tenido SPD en un embarazo anterior
• Estás llevando un bebé muy grande

En casos raros, el hueso púbico puede ensancharse por encima de la norma fisiológica, de 10 mm o más. Esto puede ocurrir durante el embarazo o el período posparto y produce una separación total o inestabilidad de la sínfisis sin romper los huesos púbicos.

Cómo se diagnostica el dolor en el pubis durante el embarazo

Debido a que no se recomiendan las radiografías durante el embarazo, su médico puede solicitar una ecografía o una resonancia magnética. La ecografía puede observar el espacio entre los huesos de la pelvis. Sin embargo, es más común hacer un diagnóstico basándose únicamente en los síntomas. Si ya tuvo a su bebé y aún tiene dolor, una radiografía es la mejor prueba diagnóstica disponible.

Cómo aliviar el dolor del pubis durante el embarazo

El trastorno del sueño se suele aliviar una vez que se tiene al bebé. Mientras tanto, existen algunos tratamientos disponibles para reducir las molestias durante el embarazo.

Soporte para la espalda baja y la pelvis

Estabilice su pelvis lo más que pueda con una faja de embarazo o maternidad, que también puede ayudar a aliviar el dolor de espalda. También puede probar a usar un rebozo mexicano. Los estudios sugieren que un cinturón o faja flexible funciona mejor que uno rígido. Esto también puede ayudarla a prevenir más lesiones por tener una pelvis menos estable.

Fisioterapia y/o acupuntura

Pregúntele a su médico o matrona acerca de estos tratamientos. Pueden ayudar a largo plazo. Si bien pueden requerir mucho tiempo, muchos dicen que vale la pena. Pídale consejo a su terapeuta o acupunturista sobre lo que puede hacer en casa entre las visitas.

Evitación

Evite situaciones que le provoquen dolor. Por ejemplo, siéntese para ponerse los pantalones o siéntese en el borde de la bañera y balancee ambas piernas juntas.

Limite de pie

También es mejor evitar permanecer de pie durante períodos prolongados. Si debe permanecer de pie, use zapatos cómodos e intente moverse, incluso si esto significa simplemente cambiar de pie de vez en cuando. También puede usar un taburete pequeño o una caja para apoyar un pie mientras está de pie.

Ejercicio

Ciertas formas de ejercicio pueden ayudar a reducir el dolor. Pregúntele a su médico, matrona o fisioterapeuta qué movimientos puede hacer. La flotabilidad que se produce al nadar, por ejemplo, puede aliviar el dolor.

Medicamento

En ocasiones, es adecuado administrar analgésicos, pero esto debe hacerse bajo supervisión médica, ya que algunos analgésicos no son seguros durante el embarazo y la lactancia, y algunos medicamentos no deben tomarse en etapas posteriores del embarazo.

Recuperación

La buena noticia es que poco después del parto deberías sentirte mucho mejor, ya que la producción de relaxina se detiene. Si no te sientes mucho mejor después de unas semanas, pídele a tu médico que te haga más pruebas. Es posible que necesites terapias adicionales, como fisioterapia, para ayudar a fortalecer los músculos de la zona del hueso púbico.