Cuando se acerca el final de su embarazo, es posible que esté lista para que el embarazo termine y finalmente conozca a su bebé. Y si ya pasó la fecha prevista del parto, su médico podría hablar con usted sobre métodos de inducción del parto. Si no hay una necesidad inmediata de dar a luz a su bebé, es posible que le sugiera un desprendimiento de membranas para facilitar el proceso. Pero, ¿qué es un desprendimiento de membranas y es realmente eficaz para inducir el parto?
Continúe leyendo para saber qué es un barrido de membrana, cómo se realiza, qué se siente, quién es un buen candidato y qué esperar después.
¿Qué es un barrido de membrana?
Un barrido de membranas (a veces denominado «desprendimiento de membranas») es un procedimiento mínimamente invasivo en el que su proveedor de atención médica separa el saco amniótico de su bebé de la parte inferior de su útero con un dedo enguantado.
“Un barrido de membranas es similar a un examen cervical, pero con el objetivo de que el proveedor coloque su dedo en el orificio cervical (dentro del cuello uterino) y separe el polo inferior de las membranas (la bolsa de agua donde vive su bebé) del segmento uterino inferior con un movimiento circular de barrido”, dice Dr. James Millerun obstetra-ginecólogo en Wooster, Ohio.
¿Por qué hacer un barrido de membrana?
A menudo se realiza un desgarro de membranas para iniciar suavemente el trabajo de parto, especialmente cuando se quieren evitar métodos de inducción más invasivos o formales. Se realiza comúnmente cuando ya ha pasado la fecha prevista del parto o tiene al menos 38 semanas de embarazo. A diferencia de otros métodos de inducción del parto, los médicos, parteras o enfermeras profesionales pueden realizar un desbarbado de membranas sin medicación durante una visita de rutina al consultorio, y usted puede irse a casa inmediatamente después.
Por lo general, los proveedores de atención médica solo ofrecen desprendimientos de membrana si el cuello uterino ha mostrado signos de dilatación. Si no hay dilatación, el proveedor no puede realizar el procedimiento. Después del procedimiento, el cuerpo libera hormonas llamadas prostaglandinas, que ayudan a ablandar el cuello uterino y a iniciar las contracciones.
¿Cómo se siente realmente un barrido de membrana?
Durante un barrido de membrana, puede experimentar:
Chelsea Bagley, madre de tres hijos del centro de Texas, dice que cuando se le pasó la fecha de parto de su último bebé, esperaba evitar más inducciones médicas. Por eso, le realizaron dos barridos de membranas y el segundo logró inducir el parto.
«Después de la primera limpieza, tuve algunas contracciones en las seis horas siguientes al procedimiento, pero no me puse de parto», dice Bagley. «Estuve en trabajo de parto activo y tuve a mi bebé en las 12 horas siguientes la segunda vez (una semana después)».
En cuanto a la sensación que produce el barrido de membranas, Bagley la describe como una prueba de Papanicolaou o de control cervical muy incómoda. «No es una experiencia cómoda para la persona que está dando a luz», admite Bagley. «No diría que es dolorosa, pero no es una sensación agradable». Si tuviera que calificarla en una escala del 1 al 10, dice que le daría un 8 por la incomodidad general y un 4 por el dolor.
De cualquier manera, Bagley está contenta de haberse hecho el procedimiento. Cree que la segunda extracción de membranas fue lo que la puso en trabajo de parto activo. «Lo recomendaría si estás tratando de evitar una inducción médica», comenta.
¿Funcionan los barridos de membrana?
Si está considerando seriamente la posibilidad de hacerse un barrido de membranas, es posible que se pregunte qué tan exitoso será. La buena noticia es que suele ser útil, aunque puede que sean necesarios varios intentos. Cochrane Una revisión encontró que, en comparación con ninguna intervención o una intervención «simulada», las personas que se sometieron a un despegamiento de membranas tenían más probabilidades de entrar en trabajo de parto y menos probabilidades de tener una inducción formal del parto.
«El barrido de membranas es un procedimiento eficaz, pero depende del examen cervical previo al procedimiento», dice Monte Swarup, MD, FACOG, certificado en obstetricia y ginecología y fundador de Receta de HPD«Cuanto más favorable sea el cuello uterino, más eficaz será». El Dr. Swarup añade que los barridos de membranas a menudo deben realizarse más de una vez (normalmente una vez por semana durante las visitas al consultorio) para que sean eficaces.
Aun así, los estudios muestran que el barrido de membranas puede tener un efecto positivo en la inducción del parto. Por ejemplo, un estudio descubrió que en las mujeres que habían pasado la fecha prevista del parto, el barrido de membranas tuvo éxito en el 86 % de los casos. De las que entraron en trabajo de parto, el 86% requirió sólo uno o dos barridos, y el 14% requirió más de dos.
Barrido de membrana vs. amniotomía
El barrido de membranas no es lo mismo que romper aguas; se trata de un procedimiento diferente llamado amniotomía. Si bien un barrido de membrana tiene el potencial de romper la membrana, esto es algo poco común y no es el objetivo del procedimiento.
Riesgos de los barridos de membrana
Los expertos consideran que el desprendimiento de membranas es de bajo riesgo, especialmente en comparación con los riesgos asociados con otros métodos de inducción o los riesgos asociados con pasar la fecha prevista del parto. “Todas las personas que pueden tener un parto vaginal sin problemas pueden hacerse un desprendimiento de membranas a las 38 semanas o más”, afirma el Dr. Miller.
Sin embargo, dado que existen algunos riesgos menores asociados con el barrido de membranas, nunca debe intentarlo en casa y solo debe hacerlo su proveedor de atención médica, advierte el Dr. Swarup. “Son seguros, pero existe la posibilidad de que sangre o se rompa la bolsa de agua”, dice el Dr. Swarup.
Contraindicaciones del barrido de membrana
Las personas que no deben realizarse este procedimiento incluyen las siguientes:
- Aquellas que no pueden dar a luz por vía vaginal (por ejemplo, presentación de nalgas o placenta previa)
- Aquellas personas con una lesión de herpes genital activa
- Aquellos que requieren un método de inducción más rápido.
- Aquellos que no quieren ayuda para iniciar el parto
Cabe destacar que también existen riesgos si se prolonga el embarazo más allá de la fecha prevista, especialmente una vez que se alcanzan las 41 o 42 semanas de embarazo. Aunque muchas mujeres que dan a luz después de término tienen buenos resultados, es más probable que sufran complicaciones, entre ellas:
- Aspiración de meconio (cuando el feto inhala su primera evacuación intestinal en el útero)
- Acidemia neonatal (cuando se acumula un exceso de ácido en la sangre de un bebé)
- Puntuaciones bajas de Apgar
- Macrosomía (tamaño fetal grande)
- Muerte neonatal
- Lesión perineal grave
- Hemorragia posparto
- Corioamnionitis (infección del líquido amniótico)
- Endomiometritis (infección uterina)
Como en cualquier intervención, es importante sopesar los riesgos y los beneficios.
Qué esperar después de un barrido de membrana
Es importante recordar que la mayoría de las mujeres no entran en trabajo de parto inmediatamente después de la extracción de membranas. “El trabajo de parto no es definitivo después de la extracción de membranas y podría comenzar en cualquier momento o no comenzar en absoluto”, dice la Dra. Swarup.
Además, es posible que sea necesario realizar el barrido de membrana varias veces antes de que se note una diferencia. Usted y su proveedor de atención médica decidirán la cantidad adecuada de barridos de membrana y la mejor manera de cronometrarlos.
Después de la extracción de membranas, puede que tenga un sangrado leve y calambres. Sin embargo, eso no significa que esté de parto, dice el Dr. Swarup. “Los signos del parto son contracciones dolorosas que son constantes, al menos cada 10 minutos, y duran al menos una hora”, señala.
Los signos que pueden requerir una llamada a su proveedor de atención médica incluyen:
De lo contrario, si todo parece normal después del desodorante, el Dr. Swarup recomienda comunicarse con un proveedor de atención médica tan pronto como note contracciones regulares.