¿Le preocupa tener un embarazo saludable si tiene el colesterol alto? Cuando se trata de los niveles de colesterol durante el embarazo, la principal preocupación no es si sus niveles de colesterol son más altos que antes de quedar embarazada (¡porque es muy probable que lo sean!), sino qué tan altos llegan a ser.
Los niveles de colesterol más altos de lo normal no solo son normales durante el embarazo, sino que son necesarios para mantener las hormonas como el estrógeno y la progesterona, que son vitales para llevar un embarazo a término. El bebé en crecimiento utiliza el colesterol a un ritmo elevado para el desarrollo saludable de sus extremidades y su cerebro.
«Existen asociaciones esenciales que se dan para apoyar el desarrollo del embarazo», dice la Dra. Julie Scott, obstetra y ginecóloga y directora médica de parto y nacimiento en el Hospital de la Universidad de Colorado. [pregnant person]»La placenta y el feto tienen enzimas específicas para alterar y transformar el colesterol en hormonas funcionales».
Sin embargo, todavía existe el problema de tener demasiado colesterol durante el embarazo, que está relacionado con algunas complicaciones graves. Siga leyendo para obtener más información sobre las fluctuaciones normales del colesterol durante el embarazo, qué se considera demasiado alto y cómo mantener los niveles de colesterol bajo control durante el embarazo.
¿Qué es el colesterol alto?
La determinación de que una persona tiene colesterol alto (también conocido como hipercolesterolemia) no se basa en una sola medición. Cuando un médico quiere controlar sus niveles de colesterol, solicitará un análisis de sangre conocido como perfil lipídico, que en realidad es un grupo de pruebas que mide lo siguiente:
- Colesterol total
- Colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL) (el colesterol «malo»)
- Colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL) (el colesterol «bueno»)
- Triglicéridos
Son estas mediciones junto con el historial médico las que ayudan a los proveedores de atención médica a diagnosticar el colesterol alto y evaluar el riesgo de la persona de tener problemas de salud como enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.
| Rangos de referencia de colesterol para adultos | ||||
|---|---|---|---|---|
| Colesterol total | LDL | HDL | Triglicéridos | |
| Normal u Óptimo | Menos de 200 mg/dl | Menos de 100 mg/dL (entre 100 y 129 mg/dL se considera «casi óptimo») | Por encima de 40–60 mg/dl | Menos de 150 mg/dl |
| Limite alto | 200 a 239 mg/dl | 130 a 159 mg/dl | 150 a 199 mg/dl | |
| Alto | En o por encima de 240 mg/dl | En o por encima de 160 mg/dl | En o por encima de 200 mg/dl | |
¿Qué nivel de colesterol se considera “demasiado alto” durante el embarazo?
Los niveles de colesterol aumentan de forma natural durante el segundo trimestre del embarazo, alcanzan su punto máximo durante el tercero y, por lo general, vuelven a la normalidad unas cuatro semanas después del parto. Durante todo el embarazo, es de esperar que el colesterol total aumente aproximadamente un 50 %.
Si bien se sabe que los niveles de colesterol aumentan durante el embarazo, no se controlan de manera rutinaria durante el mismo y no existen rangos de referencia para los niveles de colesterol en embarazadas. Es decir, los expertos no han definido qué se considera normal u óptimo en lo que respecta al colesterol en embarazadas.
Lo que sí se sabe es que las complicaciones relacionadas con el embarazo están asociadas con niveles de colesterol total o de triglicéridos que superan los 250 mg/dL.
Riesgos del colesterol muy alto durante el embarazo
Si bien no debería estresarse por un aumento del colesterol durante el embarazo, existe cada vez más evidencia de que niveles muy altos de colesterol pueden tener un impacto negativo durante el embarazo. Los expertos no comprenden completamente los efectos del colesterol alto en el embarazo y el desarrollo fetal, pero los investigadores han encontrado un vínculo entre el colesterol muy alto y ciertas complicaciones.
Por ejemplo, niveles anormalmente altos de triglicéridos están relacionados con la preeclampsia y la diabetes gestacional, que pueden suponer riesgos tanto para la embarazada como para el bebé. Algunos estudios muestran que los niveles más altos de colesterol también están asociados con un mayor riesgo de parto prematuro. También hay evidencia de que los niños nacidos de padres que tuvieron colesterol anormalmente alto durante el embarazo pueden tener más probabilidades de desarrollar depósitos de grasa en sus arterias.
Tratamiento del colesterol alto antes y durante el embarazo
«No solemos tratar activamente el colesterol alto en [pregnant people] «A menos que exista una preocupación extrema por el riesgo cardiovascular», dice el Dr. Scott. «Se debe sopesar el potencial de causar daño al feto».
Si está planeando quedarse embarazada, lo mejor es que se haga un análisis de colesterol antes de intentar concebir. Detectar el colesterol alto o casi alto antes del embarazo le da tiempo para tomar medidas para reducirlo antes de que sus opciones de tratamiento se vean limitadas debido a los riesgos para el feto en desarrollo.
Si bien lo ideal es detectar y reducir el colesterol alto antes del embarazo, no siempre es posible. En esos casos, hay medidas seguras que puede tomar durante el embarazo para ayudar a reducir el colesterol «malo» y aumentar el colesterol «bueno». Asegúrese de hablar con su médico antes de cualquier tratamiento.
Medicamentos
Las estatinas son el tratamiento de referencia para el colesterol alto en pacientes no embarazadas, pero no en mujeres embarazadas. Las investigaciones han demostrado que las personas que toman estatinas no tienen un riesgo mayor de defectos congénitos que otras embarazadas, pero pueden tener más probabilidades de tener partos prematuros y bebés con bajo peso al nacer.
En 2021, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ordenó a los fabricantes de estatinas que eliminaran una advertencia anterior de nunca usar estos medicamentos en pacientes embarazadas, pero sostuvo que «la mayoría de las pacientes embarazadas deberían dejar de tomar estatinas».
Cuando se utilizan medicamentos para controlar el colesterol durante el embarazo, los medicamentos llamados secuestradores de ácidos biliares se recetan con más frecuencia que las estatinas. «Para [people] «En las personas con niveles de colesterol muy elevados, existe la posibilidad de utilizar resinas fijadoras de ácidos biliares para reducir el colesterol», afirma el Dr. Scott. «Desafortunadamente, [people] Los usuarios de estos medicamentos tienden a quejarse de problemas gastrointestinales graves».
Cambios en el estilo de vida
Las estrategias más recomendadas para mantener niveles saludables de colesterol durante el embarazo son los cambios en el estilo de vida, es decir, seguir una dieta equilibrada y hacer ejercicio según los niveles aprobados por el médico. A continuación, se indican algunos cambios en el estilo de vida aprobados por el médico para ayudar a mantener el colesterol bajo control:
- Elija grasas saludables:A diferencia de las grasas saturadas, las grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas son grasas saludables que aumentan los niveles de colesterol «bueno». Puedes encontrar estas grasas saludables en los frutos secos y las semillas, los aguacates, el pescado con bajo contenido de mercurio y el aceite de oliva.
- Coma mucha fibra soluble:Al crear una barrera que ayuda a bloquear la absorción de las grasas, las fibras solubles ayudan a controlar los picos de colesterol y azúcar en sangre. Puede obtener fibra soluble a través de la avena, la cebada, el mijo, las semillas de chía y otros cereales; frutas frescas como manzanas y bayas; frutas secas; verduras como el brócoli y las coles de Bruselas; y frijoles, incluidos los garbanzos, la soja, los frijoles negros y los frijoles de Lima.
- Hacer ejercicio regularmente:Considere agregar ejercicio moderado a su rutina diaria para ayudar a reducir el colesterol o mantener niveles saludables de colesterol durante el embarazo. Caminar, nadar y practicar yoga prenatal son formas populares de mantener su estado físico durante el embarazo, pero asegúrese de hablar con su médico antes de comenzar cualquier régimen de ejercicios.
Puntos clave
Durante el embarazo, es normal y necesario que los niveles de colesterol aumenten, aunque los niveles muy altos de colesterol se han relacionado con ciertas complicaciones del embarazo. Para ayudar a mantenerlos en niveles seguros y saludables antes y durante el embarazo, controle sus niveles de colesterol y hable con su médico sobre estrategias como cambios en la dieta y ejercicio para mantener niveles saludables de colesterol.
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