Cytotec (misoprostol) es un medicamento contra el aborto espontáneo que se utiliza cuando los resultados de la hCG o las ecografías confirman el diagnóstico de un aborto espontáneo no confirmado o de un óvulo marchito. Un médico puede recetarle este medicamento como alternativa a un procedimiento quirúrgico llamado dilatación y legrado (D&C). Otra opción es esperar a que el aborto espontáneo comience de forma natural.
Obtenga más información sobre el uso de medicamentos para el aborto espontáneo para controlar la pérdida del embarazo.
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Uso de misoprostol como medicamento contra el aborto espontáneo
El misoprostol está etiquetado como un medicamento para las úlceras, pero se ha descubierto que es una opción eficaz para el aborto con medicamentos y el tratamiento de los abortos espontáneos. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) considera que el uso del medicamento para el tratamiento de abortos espontáneos incompletos o no aprobados es un uso «fuera de lo indicado».
Sin embargo, el uso de este medicamento para tratar el aborto espontáneo ha sido ampliamente estudiado y los expertos recomiendan ampliamente su uso. El uso no indicado en la etiqueta del misoprostol es legal y no se considera experimental cuando está respaldado por evidencia científica.
El misoprostol se utiliza a veces en combinación con un fármaco antiprogesterona llamado mifepristona, también conocido como Mifeprex o RU486. Otra posibilidad es el gemeprost; sin embargo, este fármaco puede provocar efectos secundarios más graves en algunos casos.
Medicamentos para el aborto espontáneo en el primer trimestre
El tratamiento médico del aborto espontáneo se utiliza a menudo cuando se ha identificado el embarazo en el útero, pero no es viable. En estos casos, se confirma un aborto espontáneo, pero el sangrado aún no ha comenzado.
Cómo tomar medicamentos para el aborto espontáneo
Si va a tomar misoprostol para controlar un aborto espontáneo, el médico le recetará uno o más medicamentos. Estos medicamentos provocarán la dilatación del cuello uterino y el desprendimiento del revestimiento uterino. Puede tomar estos medicamentos por vía oral o vaginal, según el protocolo específico.
El proveedor de atención médica podría sugerirle que tome ibuprofeno una hora antes de tomar la dosis recetada de misoprostol para reducir los calambres.
En la aplicación vaginal, coloque cuatro de las pastillas en su vagina. Deberá acostarse durante 30 minutos mientras se absorbe el medicamento.
Si está tomando su dosis de misoprostol por vía oral, tome las pastillas con alimentos. No las tome con antiácidos ni calcio.
Después de tomar el medicamento
Use una compresa higiénica que se use por la noche cuando tome las píldoras para asegurarse de estar preparada para el sangrado que causará el medicamento. El sangrado vaginal y los calambres relacionados con el aborto espontáneo generalmente comienzan entre una y cuatro horas después de tomar el misoprostol. Es posible que tenga calambres durante tres a cinco horas.
El sangrado suele ser similar al sangrado menstrual, pero puede ser más intenso de lo que normalmente se experimenta. El sangrado por aborto espontáneo puede durar una o dos semanas. Es posible que tengas sangrado que «comienza y se detiene» o manchado.
Cuando se les entrevistó más tarde sobre su experiencia, la mayoría de las personas que eligieron el tratamiento médico para los abortos espontáneos informaron estar satisfechas con su elección.
Según las investigaciones, la tasa de éxito para completar un aborto espontáneo después de usar misoprostol es de aproximadamente el 71% al 84%.
Cuándo llamar a un proveedor de atención médica
Si el sangrado no comienza dentro de las 24 horas posteriores a la toma de su dosis de misoprostol, comuníquese con su médico o consulte las instrucciones que le dieron. A menudo, se recomendará otra dosis de las píldoras.
El misoprostol puede tener efectos secundarios. Pregunte cómo controlarlos. Los posibles efectos secundarios del misoprostol incluyen:
- Calambres y dolor
- Diarrea
- Náuseas y vómitos
- Dolor de cabeza
- Constipación
- Indigestión
Riesgos del uso de medicamentos para el aborto espontáneo
Los riesgos de usar medicamentos para acelerar un aborto espontáneo (en lugar de realizar un legrado) son aproximadamente los mismos que los riesgos de un aborto espontáneo natural. Existe un pequeño riesgo de lo siguiente:
Las investigaciones también muestran que tomar el medicamento mifepristona antes del misoprostol hace que el tratamiento médico del aborto espontáneo sea más efectivo, con menos incidentes de complicaciones.
Un legrado también conlleva pequeños riesgos. En última instancia, la decisión depende de usted y de un proveedor de atención médica, excepto en los casos en que una emergencia médica requiera un legrado. La duración del sangrado en un aborto espontáneo inducido médicamente es de aproximadamente dos semanas (lo mismo que en un aborto espontáneo que ocurre sin intervención).
Cuándo buscar ayuda de emergencia
Consulte a un proveedor de atención médica o reciba tratamiento de emergencia si tiene alguno de estos síntomas después de tomar misoprostol:
- Sangrado que continúa durante más de dos semanas.
- Fiebre o escalofríos que duran más de 24 horas.
- Secreción vaginal con mal olor
- Sangrado abundante que empapa más de dos toallas sanitarias por hora durante dos horas seguidas
- Sangrado abundante que regresa después de dos semanas de tomar el medicamento.
Medicamentos para el aborto espontáneo en el segundo trimestre
Los médicos pueden recetar misoprostol (a veces junto con mifepristona) para inducir un parto de feto muerto o un aborto espontáneo en el segundo trimestre. Esto puede suceder después de que una ecografía revele un feto sin latidos cardíacos o cualquier otra evidencia definitiva de que un embarazo no es viable.
En estos casos, la experiencia es similar a la inducción del parto. Lo más probable es que la mujer deba ingresar en un hospital para el procedimiento. Por el contrario, la inducción médica de los abortos espontáneos del primer trimestre a menudo se puede realizar de forma ambulatoria.
Si le han diagnosticado un aborto espontáneo y aún no ha tomado una decisión sobre el tratamiento, hable con un proveedor de atención médica sobre sus opciones. Si opta por tomar medicamentos, deberá obtener una receta médica. Es posible que deba acudir al hospital o al consultorio del proveedor de atención médica para que le realicen un procedimiento o para que la controlen. Otros tratamientos se pueden realizar en casa con la orientación del proveedor de atención médica.