Una episiotomía es una incisión quirúrgica que se realiza en el perineo, la zona entre la abertura vaginal y el ano. A veces se utiliza para agrandar la abertura vaginal antes o durante el parto vaginal. Después del parto, se utilizan puntos o suturas para cerrar la incisión y reparar cualquier desgarro perineal.
Si te han hecho una episiotomía durante el parto, es posible que te preguntes cómo será la recuperación. Cuidar bien los puntos de la episiotomía durante la recuperación posparto minimizará el riesgo de complicaciones como infecciones y rotura de la herida perineal (cuando los puntos se aflojan o se rompen demasiado pronto). Un cuidado adecuado también puede ayudar a controlar el dolor y las molestias.
Aquí hay algunas cosas que debe saber sobre el cuidado de los puntos de la episiotomía, incluidos los signos de infección y el deterioro de la herida perineal a los que debe estar atento mientras sana.
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¿Qué son los puntos de sutura de la episiotomía?
Después de realizar una episiotomía, el médico o la partera repararán el perineo cerrando la herida con suturas absorbibles (también llamadas suturas disolubles). Debido a que las suturas de la episiotomía se disuelven por sí solas, no tendrás que regresar al hospital para que te las quiten.
Los puntos de sutura de la episiotomía suelen empezar a disolverse en unos días y desaparecen por completo después de varias semanas. Es posible que notes restos de los puntos (que pueden parecer pequeñas motas que quedan en el papel higiénico o la toalla) cuando te secas o te das palmaditas después de ir al baño o bañarte.
Conceptos básicos del cuidado de la episiotomía
La parte más importante del cuidado de la episiotomía es mantener limpia el área del perineo. A partir del momento del parto, utilice una botella de perineo llena de agua tibia para limpiar la zona cada vez que vaya al baño. Seque la zona con palmaditas en lugar de frotarla para evitar tirar de los puntos.
Es probable que sientas sensibilidad en la zona del perineo. Puede haber un dolor persistente o una sensación palpitante, o puede que sientas un tirón o un pinchazo ocasional.
A menudo, puedes reducir esta incomodidad usando una compresa de hielo cubierta durante el primer o segundo día, especialmente si la herida todavía está hinchada y roja. La piel de esta zona es sensible. Algunas mujeres posparto prefieren remojar una compresa higiénica grande en hamamelis, congelarla y luego aplicarla en su ropa interior para sentirse mejor. Estas «compresas» pueden aliviar el dolor, ayudar a reducir la hinchazón y controlar el flujo vaginal posparto conocido como loquios.
Cómo mantener limpios los puntos de sutura de la episiotomía
Aquí hay algunos otros consejos útiles para mantener el sitio de la episiotomía limpio y cómodo mientras sana:
- Lávese las manos o use un desinfectante antibacteriano en las manos antes de tocar el área perineal (esto ayuda a evitar que infecte la herida con la mano).
- Utilice un biberón y toallitas húmedas para bebés en lugar de papel higiénico para reducir la irritación causada por la fricción y seque con palmaditas en lugar de limpiar.
- Si tiene problemas para secar la herida, utilice un secador de pelo a baja temperatura. Sosténgalo al menos a 20 cm (8 pulgadas) de distancia de la piel.
- Compre una bañera pequeña poco profunda llamada baño de asiento que se coloca sobre el asiento del inodoro y le permite remojar los puntos para limpiarlos y aliviar el dolor. (Solo recuerde que los baños con agua tibia no deben comenzar hasta al menos 24 horas después del parto).
- Cambie su toalla sanitaria cada 2 a 4 horas.
- Utilice compresas refrescantes medicinales comercializadas para hemorroides para aliviarlas. Busque un producto que sea hipoalergénico, con pH equilibrado y sin perfume.
- Utilice un aerosol anestésico o un gel de lidocaína específicamente diseñado para uso perineal para reducir el dolor y el malestar.
- Tome analgésicos de venta libre, como ibuprofeno, para ayudar a aliviar las molestias.
Cuidados de seguimiento de la episiotomía
Por lo general, le revisarán los puntos en la visita posparto de las 6 semanas. En esta cita, su proveedor de atención médica le realizará un examen rápido y le brindará orientación sobre temas como reanudar la actividad sexual y el ejercicio y cómo tratar los problemas posparto como el estreñimiento, las hemorroides y la incontinencia. También puede responder cualquier otra pregunta que pueda tener.
Si tiene problemas como incontinencia o dolor continuo, su proveedor de atención médica podría recomendarle ejercicios del suelo pélvico, como los de Kegel, para ayudar a restaurar el tono muscular alrededor del perineo.
Cuándo llamar al médico
Al igual que con todos los procedimientos quirúrgicos, es posible que se presenten complicaciones como una infección después de una episiotomía. Llame a un proveedor de atención médica o vaya a la sala de emergencias si experimenta alguno de estos síntomas después de una episiotomía o una reparación de un desgarro perineal:
- Fiebre de 100 grados F o más
- Secreción maloliente y/o verdosa
- Enrojecimiento e hinchazón alrededor de los puntos.
- Dolor intenso en el lugar de la incisión.
- Pus visible dentro o alrededor de la herida.
Estos síntomas pueden sugerir una infección o una ruptura de la herida perineal (cuando los puntos se rompen demasiado pronto y dejan una herida abierta).
¿Pueden romperse los puntos de la episiotomía después del parto?
Es poco frecuente que los puntos de la episiotomía se deshagan o se «desgarren», pero una infección o una presión excesiva pueden hacer que se deshagan demasiado rápido y dejen una incisión abierta sin cicatrizar. Esto se conoce como ruptura de la herida perineal o dehiscencia de la herida perineal y es una complicación poco frecuente. Si por algún motivo le preocupan los puntos de su episiotomía, no dude en consultar con un proveedor de atención médica.
Tenga en cuenta que, además de la infección, pueden producirse otras complicaciones después de una episiotomía, algunas de las cuales pueden ser graves. Si tiene síntomas inusuales o preocupantes, o incluso si simplemente tiene preguntas sobre los cuidados posteriores, no dude en ponerse en contacto con un proveedor de atención médica.