Los cálculos biliares son masas concentradas de una sustancia llamada bilis, que está compuesta de agua, grasa, colesterol, bilirrubina y sales. La bilis normalmente se libera en el intestino delgado, donde ayuda a digerir las grasas. Sin embargo, a veces la bilis puede concentrarse y formar cálculos biliares. Esto es lo que debe saber sobre el dolor de vesícula biliar durante el embarazo y cómo se diagnostican y tratan los cálculos biliares durante el embarazo.
La formación de cálculos biliares durante el embarazo o el período posparto es bastante común. Los cambios hormonales rápidos durante estos períodos pueden provocar la formación de cálculos biliares, que a veces causan dolor en la vesícula y, en ocasiones, la necesidad de una cirugía.
Las personas a las que se les asignó el sexo femenino al nacer tienen el doble de probabilidades de desarrollar cálculos biliares que las personas a las que se les asignó el sexo masculino al nacer. Durante el embarazo, las probabilidades son incluso mayores. Esto se debe a que el estrógeno que el cuerpo produce durante el embarazo puede provocar niveles más altos de colesterol en la bilis. Como resultado, casi el 8 % de las embarazadas desarrollarán cálculos biliares en el tercer trimestre.
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Síntomas comunes de los cálculos biliares
Los cálculos biliares pueden causar síntomas importantes, entre ellos:
- Náuseas
- Vómitos
- Dolor agudo y repentino en el cuadrante superior derecho, que es el cuadrante superior del lado derecho del cuerpo (aunque el dolor puede moverse dependiendo de la etapa del embarazo)
- Fiebre
- Picor
Es importante tener en cuenta que no todas las personas experimentarán estos síntomas con cálculos biliares durante el embarazo. De hecho, algunas personas sufren lo que se denomina «cálculos biliares silenciosos», ya que no presentan síntomas y no reciben un diagnóstico hasta que se les realiza un estudio de diagnóstico por imágenes. Otras pueden sufrir un «ataque de vesícula biliar» cuando un bloqueo de la bilis provoca una acumulación de presión en la vesícula biliar, lo que provoca un dolor abdominal intenso.
Cómo se diagnostican los cálculos biliares durante el embarazo
Los análisis de sangre pueden no ser tan útiles para diagnosticar cálculos biliares durante el embarazo debido a los cambios normales del embarazo. En cambio, se utiliza la ecografía para detectar muchos casos de cálculos biliares durante el embarazo.
Las pruebas y el diagnóstico correcto son especialmente importantes porque el dolor abdominal durante el embarazo también podría ser un signo de una afección menos preocupante, como dolor del ligamento redondo, o algo más grave, como un embarazo ectópico roto o apendicitis.
Los cálculos biliares no tratados pueden provocar una infección o colecistitis (inflamación de la vesícula biliar), lo que puede provocar una ruptura de la vesícula biliar. El tratamiento de la colecistitis suele implicar la extirpación de la vesícula biliar.
Cuándo llamar al médico
Si experimenta dolor abdominal intenso durante el embarazo, consulte con su médico. Llame a su médico de inmediato si tiene un dolor tan intenso que no puede sentarse ni acostarse cómodamente, o si tiene fiebre con escalofríos o coloración amarillenta de la piel o del blanco de los ojos (ictericia), ya que estos pueden ser signos de una infección grave.
Cómo tratar los cálculos biliares durante el embarazo
Si bien es más común tratar los cálculos biliares durante el embarazo con medicamentos, estos son la segunda causa más común de cirugía durante el embarazo que no está relacionada con el embarazo. Aproximadamente 1 de cada 1600 embarazadas se extirpará la vesícula biliar debido a cálculos biliares durante el embarazo.
Según sus síntomas y los resultados de las pruebas, su médico puede recomendarle que se someta a una cirugía para eliminar los cálculos biliares o que espere hasta que desaparezcan. Algunos médicos prefieren operar debido al mayor riesgo de recaída, que puede ser peor. Si decide esperar, también es posible que le receten analgésicos. También suele ser útil modificar su dieta.
Cambios habituales en la dieta para los cálculos biliares
Si le diagnostican cálculos biliares durante el embarazo, su proveedor de atención médica puede recomendarle realizar cambios en la dieta, que incluyen:
- Aumentar la fibra:Coma muchos alimentos ricos en fibra, como frutas, verduras y cereales integrales.
- Reducir las grasas saturadas:Reduzca la ingesta de grasas saturadas, como las que se encuentran en los productos animales (como la carne y la leche entera), y concéntrese en consumir más ácidos grasos omega-3 y grasas insaturadas.
- Reducir el azúcar y los carbohidratos refinados:Limite la ingesta de azúcar y carbohidratos refinados (como pan blanco y pasta).
Tratamiento de los cálculos biliares en el primer trimestre
Por lo general, no se recomienda la cirugía durante el primer trimestre, excepto en casos extremos. Durante el primer trimestre, existe un mayor riesgo de trastornos congénitos por la exposición del bebé a los medicamentos necesarios para realizar la cirugía. Si es posible, la cirugía se retrasará hasta que haya entrado en el segundo trimestre o hasta después del parto.
Se pensaba que la cirugía aumentaba el riesgo de aborto espontáneo, pero nuevas investigaciones indican que la cirugía para la enfermedad de cálculos biliares durante el embarazo no aumenta la mortalidad fetal ni materna.
Tratamiento de los cálculos biliares en el segundo trimestre
La cirugía suele ser más segura durante el segundo trimestre. También es el momento más sencillo para realizar el procedimiento con laparoscopia, en comparación con una incisión abierta, que es más complicada y requiere un tiempo de curación más prolongado.
Tratamiento de los cálculos biliares en el tercer trimestre
Si estás en el tercer trimestre, es posible que tu médico te recomiende que esperes en lugar de someterte a una cirugía, ya que el crecimiento del útero dificulta la realización de una cirugía mediante la técnica laparoscópica. También es más probable que experimentes un parto prematuro en el tercer trimestre. Tu médico también puede recomendarte que te extirpen la vesícula biliar después del parto.
Consejo
Es común sentir dolor abdominal durante el embarazo y puede tener muchas causas diferentes. Es importante que siempre hables con tu médico sobre cualquier dolor o malestar que sientas, especialmente si está acompañado de otros síntomas que podrían ser un signo de algo más grave, como cálculos biliares.