¿Se puede tomar Ozempic durante el embarazo? Lo que dicen los expertos

El uso de medicamentos GLP-1 como Ozempic, Mounjaro, Zepbound y Wegovy se ha disparado en los últimos años. Si está embarazada o planea quedar embarazada en el futuro, quizás se pregunte: ¿Puedo tomar medicamentos GLP-1? ¿Qué pasa durante el posparto o la lactancia?

Son preguntas totalmente válidas y comprensibles. Debido a que la investigación no ha seguido el ritmo de la popularidad de estos medicamentos, nos reunimos con expertos en GLP-1 y con expertos en embarazo para que nos ayuden a comprender mejor el uso de GLP-1 durante el embarazo.

¿Es seguro el GLP-1 durante el embarazo?

Los GLP-1 incluyen medicamentos con marcas como Ozempic, Zepbound, Victoza, Trulicity y Wegovy. Originalmente estaban indicados para el control de la diabetes y el azúcar en sangre, pero se han convertido en una herramienta importante para las personas en lo que respecta al tratamiento de la obesidad y el control del peso. Estos medicamentos también pueden ayudar a las personas a controlar afecciones como la apnea del sueño, mejorar la salud del corazón y los riñones y reducir el riesgo de accidentes cerebrovasculares.

Desafortunadamente, en realidad no existe ningún lugar para el uso de GLP-1 durante el embarazo. Los GLP-1 no se consideran seguros durante el embarazo. Actualmente, no existe ningún GLP-1 aprobado para su uso durante el embarazo.

Michael Snyder, MDdirector médico del Centro de Cirugía Bariátrica del Rose Medical Center y especialista interno en obesidad de FuturHealth, explica que hay datos limitados sobre el uso de GLP-1 en humanos durante el embarazo. Además, «los estudios en animales sugieren riesgos potenciales como restricción del crecimiento fetal, pérdida del embarazo y anomalías esqueléticas en dosis más altas», explica.

Cuando toma GLP-1, su apetito tiende a cambiar y no está claro cómo esto afectaría la nutrición de una persona embarazada.

«Con el uso de GLP-1, puede haber cambios en la dieta y posibles brechas en las necesidades nutricionales que no serán adecuadas para respaldar el embarazo», dice el Dr. Snyder.

Chevon Rariy, MD, endocrinólogo y director de innovación clínica de Salud Visanase hace eco de estas preocupaciones.

«La verdad es que todavía no tenemos suficiente evidencia para decir que los agonistas del receptor GLP-1 sean seguros durante el embarazo», dice. «El embarazo cambia naturalmente la forma en que el cuerpo regula el metabolismo y, hasta que sepamos más, lo más seguro es evitar estos medicamentos durante ese tiempo».

¿Qué hacer si estás tomando GLP-1 y descubres que estás embarazada?

Entonces, si el GLP-1 no es seguro durante el embarazo, ¿qué debe hacer si está tomando GLP-1 y de repente queda embarazada?

No hay motivo para entrar en pánico, pero debes dejar de tomar GLP-1 tan pronto como sepas que estás embarazada.

«Si descubre que está embarazada mientras toma GLP-1, debe suspender el medicamento de inmediato y comunicarse con su proveedor de atención médica», explica el Dr. Snyder.

Y sí, está bien dejar de tomar el medicamento de golpe, es decir, no es necesario disminuirlo gradualmente.

«Estos medicamentos no requieren una reducción gradual; puede suspenderlos inmediatamente de manera segura, pero es importante que su médico lo controle para detectar cambios en el apetito, el peso y el nivel de azúcar en la sangre», explica el Dr. Snyder.

Sin embargo, es importante destacar que si estaba usando GLP-1 para el control de la diabetes tipo 2, debe hablar con su proveedor sobre la transición a un medicamento seguro para el embarazo, agrega.

Si tomó un medicamento GLP-1 durante las primeras etapas del embarazo, es posible que necesite un seguimiento más estrecho durante el embarazo, explica Anushka Chelliah, MDespecialista certificado en medicina materno-fetal de Pediatrix Medical Group en Houston, Texas.

«Si estuvo expuesta a estos medicamentos al principio del embarazo, debe notificarlo a su obstetra, y también puede estar indicada la vigilancia con un médico materno-fetal para realizar una ecografía detallada de la anatomía del feto y evaluaciones seriadas del crecimiento», dice.

Dicho esto, un estudio pequeño pero tranquilizador de 2024 encontró que las personas que sin darse cuenta tomaron GLP-1 durante el primer trimestre del embarazo no experimentaron mayores riesgos de defectos congénitos. Sin embargo, se necesita una investigación más sólida para validar estos hallazgos.

Cuándo dejar de tomar GLP-1 si está intentando quedar embarazada

Si planea quedar embarazada en un futuro cercano, los expertos dicen que es importante dejar de tomar GLP-1 con anticipación.

«Recomiendo suspender el GLP-1 al menos dos meses antes de intentar concebir», dice el Dr. Snyder. «Estos medicamentos pueden permanecer en su sistema hasta seis semanas después de su última dosis, por lo que permitir que ese amortiguador le dé tiempo a su cuerpo para eliminar completamente el medicamento y la prepara para un embarazo saludable».

Cuándo dejar de tomar el medicamento también puede depender del GLP-1 que haya estado tomando. Según el Dr. Chelliah, si está tomando Mounjaro, Zepbound, Saxenda o Victoza, debe suspenderlos al menos un mes antes de concebir. Pero si ha estado tomando Ozempic o Wegovy, debe dejar de tomarlos al menos dos meses antes de concebir.

«Esto permitirá que el medicamento se elimine de su sistema», dice.

Por supuesto, cada persona es diferente y tiene un perfil de salud diferente. Es vital discutir con su proveedor de atención médica cuándo y cómo dejar de tomar GLP-1 antes de concebir.

¿Qué pasa con el GLP-1 durante el posparto y la lactancia?

Al igual que el uso de GLP-1 durante el embarazo, simplemente no existen datos adecuados que demuestren que el uso de GLP-1 sea seguro durante la lactancia.

«Actualmente no se recomiendan los medicamentos GLP-1 durante la lactancia porque no está claro si pasan a la leche materna o afectan al bebé», explica el Dr. Rariy. «Una vez que haya terminado de amamantar (o si decide no hacerlo), su médico puede ayudarla a reiniciar de manera segura su GLP-1 y reevaluar sus objetivos de salud, el momento y la dosis».

Nuevamente, esto es algo que debe discutir con su médico. Un asesor en lactancia certificado (IBCLC) también puede ser un buen recurso para usted si tiene más preguntas sobre los GLP-1 u otros medicamentos para bajar de peso durante la lactancia.

Si no está amamantando, debe hablar con su médico sobre cómo volver a tomar GLP-1 de manera segura después del embarazo.

La conclusión

Los GLP-1 simplemente no deben usarse durante el embarazo y los expertos no ven que esa recomendación cambie en el corto plazo.

«Por el momento, los GLP-1 no tienen un lugar establecido en el embarazo porque la FDA no los ha aprobado, dado que los datos de seguridad en personas embarazadas son muy limitados», dice el Dr. Rariy. «Aunque existe un creciente interés en saber si algún día los GLP-1 podrían ayudar con afecciones como la diabetes gestacional o la obesidad durante el embarazo, todavía no hemos llegado a ese punto».

En este momento, el enfoque más seguro es dejar de tomar GLP-1 cuando se intenta concebir o tan pronto como se confirma el embarazo, enfatiza el Dr. Rariy.