Lo más probable es que sepa lo suficiente sobre las episiotomías, donde se realiza una incisión en el perineo para ampliar la apertura vaginal y dejar espacio para la gran entrada del bebé, para saber que prefiere no tener una. Pero puede que se pregunte si sanará más rápido después de tener una episiotomía o una lágrima natural durante el parto.
- Las lágrimas naturales generalmente sanan más rápido que las episiotomías. En comparación con una episiotomía, las lágrimas naturales generalmente significan menos dolor, menos complicaciones y recuperación más rápida.
- Las episiotomías ya no son rutinarias. Las tasas han disminuido significativamente ya que el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomendó contra su uso de rutina, aunque todavía se realizan en ciertas situaciones médicas.
- A veces, una episiotomía es la opción más segura. En casos como la distocia de los hombros, el tamaño grande del bebé o los partos asistidos con pinzas/aspirador, una episiotomía puede dejar espacio y mantener el nacimiento de su bebé en movimiento de forma segura.
Episiotomía versus desgarro natural
Cuando se trata de recuperación, las madres generalmente funcionan mejor con una lágrima natural que con una episiotomía. La investigación muestra menos dolor, menos complicaciones como infección o incontinencia, y una curación más rápida en general. Si bien las lágrimas naturales aún pueden venir con cierta incomodidad, la recuperación tiende a ser más fácil que la curación de un corte.
Además, las episiotomías son más propensas que las lágrimas espontáneas para dar como resultado las lágrimas perineales de tercer o cuarto grado más severas, que pueden extenderse hasta el recto. Estos tipos de lágrimas tardan más en sanar y a veces pueden causar problemas continuos, como la incontinencia fecal.
Hasta hace poco, las parteras y los médicos a menudo realizaban episiotomías como un paso de rutina durante el parto vaginal. La idea era que un corte limpio sería más fácil de sanar que una lágrima natural y podría ayudar a prevenir problemas como la incontinencia más adelante. A algunos proveedores también les preocupaba que, sin una episiotomía, un bebé pudiera enfrentar un trauma de nacimiento por empujar demasiado contra el perineo.
Pero la investigación ha mostrado de lo contrario: las madres y los bebés generalmente lo hacen igual de bien, y a menudo aún mejor, cuando el nacimiento puede progresar naturalmente sin una episiotomía. En estos días, las episiotomías son mucho menos comunes.
Después de que el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomendó contra su uso de rutina, la tasa de episiotomía disminuyó más del 33% de los nacimientos vaginales en 2000 a aproximadamente el 12% en 2012. Más recientemente, ese número ha caído aún más al 3,4%, según el grupo Leapfrog, una organización de seguridad del paciente sin fines de lucro.
«Cuando destrozé naturalmente … La curación era 10 veces mejor que ser cortada», dice lo que esperar que la madre de la comunidad Fatekap.
¿Cuándo se debe realizar una episiotomía?
Dicho esto, todavía hay situaciones en las que una episiotomía puede ser la opción más segura, como cuando la cabeza del bebé es especialmente grande, cuando se necesitan fórceps o parto al vacío, o cuando se produce la distocia del hombro (cuando se atasca el hombro de un bebé).
«Mi hijo estaba atascado, así que tuvo que tener una episiotomía al final», dice qué esperar a la madre de la comunidad Dottiemama. «Nadie quiere uno, pero al final haces lo que tengas que hacer para que el bebé salga de manera segura».
Otras madres comparten historias similares. Cuando el ritmo cardíaco de su bebé comenzó a aumentar, dice qué esperar a la madre de la comunidad Sarahberry716, «tuvieron que usar el vacío y darme una episiotomía. Estaba aterrorizado de ambos y tan molesto que llegó a eso, pero si no hubiera funcionado, habría tenido una csección de emergencia. Por lo tanto, estoy agradecido por la episiotomía, ayudó a mi hija a nacir con seguridad».
Si termina con una episiotomía, su proveedor puede decirle qué actividades evitar y tratamientos para ayudar a aliviar cualquier incomodidad, como paquetes fríos y baños calientes de Sitz.
Es una buena idea discutir la posibilidad de una episiotomía con su médico o partera mucho antes de su fecha de vencimiento. Lo más probable es que estén de acuerdo en que el procedimiento no debe realizarse sin una muy buena razón.
Solo tenga en cuenta que su proveedor de atención médica debe tomar la decisión final en el momento del parto, cuando esa pequeña cabeza está coronando.
¡Feliz entrega!
Heidi