No es raro sentir un poco de picazón durante el embarazo. Pero, ¿qué pasa si tienes picazón intensa, junto con urticaria veteada que se extiende por todo el abdomen (y quizás por el resto del cuerpo)? Puede ser una erupción PUPPP.
PUPPP, que significa pápulas y placas urticarias pruriginosas del embarazo, es la erupción más común del embarazo y afecta aproximadamente a 1 de cada 200 personas embarazadas. Afortunadamente, PUPPP no supone ningún daño para su bebé ni consecuencias peligrosas o a largo plazo para usted. Pero sigue siendo importante comprender la afección y los tratamientos que pueden hacer que se sienta más cómodo mientras espera.
¿Qué es la erupción PUPPP?
Una erupción PUPPP es una erupción que pica mucho y presenta protuberancias y rayas elevadas similares a una urticaria en el abdomen que pueden extenderse a otras partes del cuerpo, dice Jessica J. Krant, MD, dermatóloga certificada y profesora clínica asistente de dermatología en SUNY. Downstate Medical Center y médico del Laser & Skin Surgery Center de Nueva York.
Tiende a aparecer por primera vez en el abdomen, específicamente en y alrededor de las estrías en desarrollo, durante el tercer trimestre del primer embarazo. Pero también puede afectar los muslos, las piernas, las manos, los brazos, los senos, la espalda o las nalgas. Por lo general, respeta la cara, añade el Dr. Krant.
PUPPP generalmente aparece en el tercer trimestre o inmediatamente después del parto, pero desaparece poco después de dar a luz a su bebé.
Causas del PUPPP
Si no es el aumento de las hormonas del embarazo, ¿a qué se debe el PUPPP? «Algunos estudios sugieren una relación entre la distensión de la piel (estiramiento) y el desarrollo de esta afección porque la erupción generalmente comienza en las estrías», dice Ray Kamali, MD, colaborador de New Mommy Media y jefe del departamento del Sharp Chula Vista Medical Center en Chula Vista. , California. «Otros estudios sugieren una posible respuesta inmunológica a los antígenos fetales circulantes».
Otras erupciones en el embarazo a tener en cuenta
Si bien PUPPP es la afección cutánea más común relacionada con el embarazo, es importante no asumir que cualquier sarpullido con picazón que tenga durante el embarazo sea PUPPP. Existen otras afecciones cutáneas del embarazo que pueden ser perjudiciales para las personas embarazadas y los bebés. Las anomalías extremas del sistema inmunológico pueden provocar erupciones similares a ampollas debido a la psoriasis pustulosa o el penfigoide gestacional, afecciones que pueden poner a su bebé en riesgo de sufrir problemas de salud o parto prematuro.
Otra afección eruptiva llamada colestasis del embarazo, una enfermedad hepática que generalmente se desarrolla en el tercer trimestre del embarazo, también causa picazón intensa. La colestasis del embarazo puede aumentar el riesgo de parto prematuro, nacimiento muerto o sufrimiento fetal. «Por eso es importante buscar ayuda inmediata de su obstetra o dermatólogo ante cualquier sarpullido durante el embarazo», dice el Dr. Krant.
Factores de riesgo de erupción PUPPP
Si bien los expertos no han determinado definitivamente qué causa la PUPPP, solo se desarrolla durante el embarazo y la teoría más común es que el estiramiento excesivo del tejido conectivo de la piel provoca inflamación en la piel, lo que causa la erupción, dice Lauren Ploch, MD, miembro de la junta. -Dermatólogo certificado en Aiken, Carolina del Sur.
Algunos factores de riesgo de PUPPP están relacionados con el estiramiento de la piel, mientras que otros no. Aquí hay algunas cosas que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar erupción PUPPP durante el embarazo:
- Embarazo primerizo o múltiple: La piel tiende a estirarse más en estos casos, lo que está relacionado con la erupción.
- Genética: Usted puede estar en riesgo si otras personas en su familia han tenido PUPPP.
- bebé varón: La mayoría de las personas embarazadas que tienen PUPPP son varones, lo que lleva a algunos expertos a creer que el desarrollo de PUPPP puede estar relacionado con las hormonas del feto masculino.
Diagnóstico y tratamiento de la erupción PUPPP
Es probable que un obstetra-ginecólogo o un dermatólogo pueda diagnosticar la afección con un examen clínico, pero algunos pacientes pueden requerir una pequeña biopsia de piel para un diagnóstico definitivo, dice el Dr. Ploch. También pueden solicitar algunos análisis de sangre.
No hay forma de predecir quién contraerá PUPPP y no hay nada que puedas hacer para evitarlo. Dado que no existe cura (aparte de dar a luz a su bebé), todo lo que puede hacer es tratar de manejarlo lo mejor que pueda. La picazón puede ser intensa, pero generalmente desaparece un par de semanas después del parto.
Los remedios caseros, como sumergirse en un baño tibio con avena coloidal y aplicar una crema hidratante sin fragancia, pueden ayudar a aliviar temporalmente la picazón. Algunas personas también recomiendan usar compresas frías sobre la erupción para aliviar el malestar de la piel. Asegúrese de hablar sobre cualquier tratamiento que pruebe en casa con un proveedor de atención médica.
El Dr. Kamali señala que los proveedores de atención médica también pueden sugerir uno de los siguientes tratamientos para PUPPP mientras aún está embarazada:
- Antihistamínicos no sedantes como Benadryl (difenhidramina)
- Corticosteroides tópicos como cremas de hidrocortisona de venta libre.
- Corticosteroides sistémicos como la prednisona (con receta y utilizados sólo en casos graves)
La buena noticia: PUPPP no tiene efectos a largo plazo y el Dr. Kamali señala que las investigaciones sugieren que el riesgo de recurrencia en embarazos futuros es bajo. Poco después del parto, debería poder concentrarse en su bebé, no en la picazón.