Los abortos autogestionados están aumentando, pero no todos los métodos son seguros

Ana Lucía Silva

Ana Lucía Silva es una periodista y escritora apasionada por los temas de feminidad, familia y maternidad.

En junio de 2022, el fallo de la Corte Suprema de Estados Unidos sobre Dobbs contra Jackson Organización de salud de la mujer anuló el hito Roe contra Wade decisión, el caso histórico que reconoció el derecho de una persona a recibir servicios de aborto. Posteriormente, el dobbs La decisión eliminó las protecciones federales para las personas que buscaban servicios de aborto. Casi de inmediato, hubo un confuso mosaico de leyes estatales en todo el país donde, en algunos lugares, la atención del aborto estaba completamente prohibida. En otras áreas, la legalidad del aborto comenzó a ser objeto de un intenso debate. A pesar de esto, los abortos autogestionados han seguido aumentando.

Los investigadores siguieron y documentaron las tendencias en las solicitudes de telemedicina en línea de medicamentos para autogestionar abortos antes y después del dobbs fallo y, tal vez como era de esperar, descubrieron que las solicitudes de medicamento aumentaron inmediatamente después de la decisión de la Corte Suprema. dobbs decisión, particularmente en los estados que tenían una prohibición total de la atención del aborto.

Pero incluso antes de que la Corte Suprema de Estados Unidos decidiera dobbslos abortos autogestionados habían aumentado constantemente. Esto se debió en parte a la disponibilidad de medicamentos abortivos en línea. Además, ha habido un aumento en la conciencia pública sobre los dos medicamentos para el aborto aprobados por la FDA, la mifepristona y el misoprostol, los cuales son muy seguros y altamente efectivos.

El aborto autogestionado en sí mismo no es motivo de preocupación. Sin embargo, intentar autoinducirse un aborto fuera de la atención clínica y con herramientas o ingredientes distintos de los medicamentos aprobados por la FDA puede poner a las personas en riesgo desde el punto de vista legal y de salud. Aquí están los hechos.

¿Por qué cada vez más personas autogestionan el aborto?

Hay muchas razones por las que una persona puede intentar interrumpir un embarazo por su cuenta.

«En nuestra investigación, las personas informan una variedad de razones para intentar autogestionar su aborto. Muchas personas dicen que lo hicieron debido a las barreras para acceder a la atención del aborto en las clínicas. Algunas de esas barreras incluyen el costo de la atención, la distancia a las clínicas, no saber dónde estaba una clínica y, en el caso de los adolescentes, la preocupación (verdadera o no) de que se necesitaba el consentimiento de los padres», dice Daniel Grossman, MDe investigador de salud reproductiva y obstetra-ginecólogo de la Universidad de California en San Francisco.

«Otro grupo de personas expresa una preferencia por la atención autogestionada, porque la consideran más natural o menos invasiva. Algunos dicen que utilizan hierbas o suplementos para gestionar toda su atención médica y ven el aborto autogestionado como una extensión natural de eso», añade.

Otra causa es el menor acceso a los proveedores de servicios de aborto. En 2017, 808 clínicas ofrecieron abortos, un aumento del 2% con respecto a 2014. Sin embargo, las disparidades regionales y estatales en la disponibilidad de clínicas se hicieron más pronunciadas; el número de clínicas aumentó en el noreste y el oeste un 16% y un 4%, respectivamente, y disminuyó en el medio oeste y el sur un 6% y un 9%, respectivamente. Y eso fue antes de las consecuencias del dobbs decisión.

La legalidad cambiante y las posibles consecuencias del aborto post-dobbs puede ser otra razón por la que las personas eligen autogestionar un aborto. Por ejemplo, en Texas, Proyecto de ley del Senado 8 (SB8)que se convirtió en ley en 2021, prohíbe casi todos los servicios de aborto y permite a los ciudadanos privados presentar una demanda civil contra cualquier persona que, a sabiendas, «ayude o incite» a un aborto. Para algunas texanas, autogestionar el aborto en casa puede parecer menos riesgoso que viajar a una clínica de otro estado para recibir atención de aborto.

Según la Asociación de Facultades de Medicina de Estados Unidos, las leyes antiaborto están afectando no sólo a las personas que buscan abortar, sino también a los lugares donde los nuevos médicos eligen ejercer: los nuevos médicos evitan residencias en estados con leyes antiaborto.

Riesgos para la salud de los métodos de aborto caseros

Un estudio de 2019 publicado en la revista. Anticoncepción de 650 proveedores de servicios de aborto encontraron que dos tercios de los encuestados habían tenido experiencias con personas que intentaban autogestionar el aborto, y alrededor de un tercio fue testigo de complicaciones relacionadas con el aborto con medicamentos autogestionado.

«La gente informa sobre una variedad de métodos, que incluyen vitaminas, hierbas, medicamentos y métodos físicos, como recibir golpes en el abdomen», dice el Dr. Grossman.

Si bien algunos métodos son obviamente alarmantes e inseguros, otros se han vuelto cada vez más comunes debido a la creencia de que son una solución «natural». Un estudio de 2011 publicado en el Revista Estadounidense de Obstetricia y Ginecología encontró que el 1,4% de 9.493 personas encuestadas informaron haber usado vitamina C o productos a base de hierbas para intentar interrumpir un embarazo. Sin embargo, no existe evidencia científica o clínica de que estos métodos funcionen.

Daniel Grossman, MD

Mi mayor preocupación con estos métodos es que a menudo no son efectivos y es posible que las personas no reconozcan que no funcionaron hasta que sea demasiado tarde para hacerse un aborto en una clínica.

—Daniel Grossman, MD

Aborto con vitamina C

El término «aborto con vitamina C» se refiere a un método cuestionable para interrumpir un embarazo que requiere tomar grandes cantidades de vitamina C, también conocida como ácido ascórbico, durante varios días. Pero, ¿tomar demasiada vitamina C realmente puede provocar un aborto espontáneo?

«No hay buenos datos sobre la efectividad de las hierbas o la vitamina C, y hemos entrevistado a algunas mujeres que informaron haber usado estos métodos, que no fueron efectivos y retrasaron el proceso de obtener un aborto en una clínica», dice el Dr. Grossman. .

De hecho, una revisión de 2016 sobre los suplementos vitamínicos solía prevenir aborto espontáneo encontró que no había diferencias en el riesgo de pérdida fetal total al tomar vitamina C. No solo eso, se ha estudiado que tomar vitamina C durante el embarazo ayuda a reducir el riesgo de complicaciones del embarazo, como preeclampsia, restricción del crecimiento intrauterino y anemia perinatal.

La vitamina C es segura de tomar y es poco probable que cause daño durante el embarazo, incluso en dosis altas de más de 2000 miligramos; sin embargo, dosis superiores a 2000 miligramos pueden provocar náuseas, vómitos y diarrea. La consecuencia más probable de intentar un «aborto con vitamina C» es el tiempo perdido esperando para ver si funciona.

aborto a base de hierbas

Un aborto a base de hierbas es un método de aborto autoinducido que requiere tomar cantidades excesivas de ciertas hierbas para inducir sangrado y contracciones uterinas. Las hierbas involucradas en los métodos de aborto a base de hierbas a menudo se denominan emenagogas, que son hierbas que son capaces de estimular el flujo menstrual incluso cuando no es el debido. Estas hierbas incluyen:

  • coleo (Coleus forskohlii)
  • Corteza de raíz de algodón (Gossypium spp.)
  • Eucalipto (Eucalipto spp.)
  • Sello de oro (Hydrastis canadensis)
  • agripalma (Leonuro cardiaco)
  • Artemisa (Artemisia spp.)
  • poleo (Mentha pulegium)
  • Tanaceto (Tanacetum vulgare)
  • milenrama (Achillea millefolium)

Otras hierbas utilizadas pueden incluir tanaceto, tuya, cártamo, retama escocesa, ruda, angélica, ajenjo y aceite de perejil/apiole de perejil. Estas hierbas presentan riesgos de toxicidad para las personas que las toman, incluido daño renal y hepático, daño tisular, hemorragia interna e incluso la muerte.

Riesgos legales de los métodos de aborto caseros

«No tengo ninguna preocupación médica sobre el aborto autogestionado, especialmente cuando se utilizan medicamentos eficaces en las primeras etapas del embarazo», dice el Dr. Grossman. «Pero sí me preocupan los riesgos legales que corre la gente».

Acceso legal a la atención de salud reproductiva

En 2022, la Corte Suprema de Estados Unidos anuló Roe contra Wade en su polémica Dobbs contra Jackson Organización de salud de la mujer decisión. En los meses siguientes, el acceso a la atención reproductiva estuvo fuertemente restringido o prohibido en muchos estados. En 2023, el Tribunal de Apelaciones del Quinto Circuito de Estados Unidos restringió el acceso al medicamento abortivo, la mifepristona. A partir de 2023, las consecuencias del Dobbs contra Jackson Organización de salud de la mujer La decisión y lo que significa para el acceso a la atención reproductiva para todos los estadounidenses sigue evolucionando y cambiando rápidamente.

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) publicó su posición sobre la despenalización de los abortos autoinducidos en una declaración de diciembre de 2017: «La amenaza de procesamiento puede tener resultados negativos para la salud al disuadir a las mujeres de buscar la atención necesaria, incluida la atención relacionada con las complicaciones». después del aborto.»

ACOG también se opone a las políticas administrativas que interfieren con el requisito legal y ético de proteger la información médica privada al exigir a los obstetras y ginecólogos y otros médicos que informen a las autoridades sobre las personas que sospechan que han intentado un aborto autoinducido. Tales acciones comprometen la integridad de la relación médico-paciente.

Pero eso no ha impedido que los legisladores intenten (y en algunos casos lo consigan) aprobar leyes para restringir la atención del aborto, incluidos los abortos autogestionados.

Cómo gestionar un aborto de forma segura

La FDA sólo tiene dos medicamentos aprobados para el aborto con medicamentos: mifepristona y misoprostol. Fue aprobado en el año 2000. La mifepristona actúa bloqueando las hormonas que favorecen el embarazo, mientras que el misoprostol provoca contracciones uterinas. El método de dos fármacos es más eficaz, con un 98%, mientras que el misoprostol solo tiene una eficacia del 80%. La legalidad del acceso a la mifepristona ha sido impugnada en los tribunales en 2023 y podría cambiar pronto.

En lugar de intentar interrumpir un embarazo mediante métodos caseros potencialmente inseguros e ineficaces, como un aborto a base de hierbas o vitamina C, los expertos aconsejan a las personas que visiten una clínica de salud o un consultorio de obstetricia y ginecología para acceder a los medicamentos aprobados por la FDA bajo supervisión médica. Sin embargo, dado el panorama político, no todas las personas tienen acceso a servicios de aborto en persona y es posible que algunas necesiten buscar medicamentos abortivos en línea. Algunas fuentes seguras y confiables incluyen:

  • Paternidad Planificada: Puede buscar en su base de datos de servicios basados ​​en atención presencial o de telesalud.
  • Buscador de abortos: Abortion Finder proporciona información sobre atención y apoyo al aborto verificados a nivel nacional.
  • Plan C: Busque por estado para ver opciones de acceso desde casa.
  • Hola jane: Hey Jane ofrece servicios en 19 estados y el Distrito de Columbia. Si puede llegar físicamente a uno de esos estados, entonces es elegible para los servicios. La empresa tiene asociaciones con organizaciones abortistas locales para ofrecer apoyo financiero a quienes necesitan ayuda para facilitar el viaje.
  • Acceso a la ayuda: Esta organización ofrece medicamentos por correo, incluidas «disposiciones avanzadas» para tener a mano en caso de que necesite acceso en el futuro.

Dado que las leyes varían de un estado a otro con respecto a su derecho a interrumpir un embarazo, el mejor lugar para comenzar es comunicarse con su proveedor local. Paternidad Planificada para obtener más información sobre dónde conseguir medicamentos para abortar.