Tipos de atención del aborto: métodos médicos y de procedimiento

Ana Lucía Silva

Ana Lucía Silva es una periodista y escritora apasionada por los temas de feminidad, familia y maternidad.

Hay dos tipos principales de atención de aborto: médica y procesal. El aborto con medicamentos o con medicamentos generalmente implica tomar dos medicamentos (mifepristona y misoprostol) que primero detienen el desarrollo del embarazo y luego hacen que el útero se vacíe. Los procedimientos de aborto extraen el embrión o feto del útero con instrumentos médicos y succión. Esto es lo que necesita saber sobre los diferentes métodos de aborto.

Aborto con medicamentos («píldoras abortivas»)

«Las pacientes pueden realizarse un aborto con medicamentos dentro de las primeras 10 semanas de embarazo», dice Rebecca Taub, MD, becaria de Médicos de Salud Reproductiva y un obstetra-ginecólogo en Washington. «Utilizamos el término ‘aborto con medicamentos’ para aclarar que se trata de un tipo de aborto realizado con medicamentos en lugar de un procedimiento quirúrgico».

Los medicamentos utilizados para el aborto con medicamentos están disponibles sólo con receta médica y en conjunto están aprobados por la FDA para interrumpir el embarazo.

Entonces, ¿cómo se realiza un aborto con medicamentos? Aquí hay una descripción general del proceso:

  • El primer medicamento que tomará es la mifepristona. La mifepristona se toma por vía oral y bloquea la hormona progesterona, lo que detiene el desarrollo del embarazo.
  • En algún momento dentro de las próximas 72 horas, tomará el segundo medicamento, misoprostol. El misoprostol se puede tomar por vía bucal (en la mejilla), sublingual (debajo de la lengua), vaginal u oral. «Este medicamento provoca calambres y vaciado en el útero», dice el Dr. Taub.

En circunstancias ideales, el aborto con medicamentos se realiza bajo el cuidado de un proveedor de atención médica que puede realizar una evaluación de salud, confirmar la fecha y garantizar que el embarazo no sea ectópico (crezca fuera del útero) antes de recetar el medicamento abortivo. En la mayoría de los casos, los proveedores de atención médica también querrán realizar un examen de seguimiento aproximadamente dos semanas después para asegurarse de que los medicamentos hayan sido efectivos, ya que un aborto incompleto puede provocar complicaciones como una infección.

Sin embargo, con los cambios en las leyes sobre la atención del aborto en todo el país, no todas las personas tienen acceso a la atención en persona y algunas pueden buscar medicamentos abortivos en línea.

Algunas personas afirman que los abortos con medicamentos se sienten similares a un aborto espontáneo temprano. A medida que el revestimiento del útero y los productos de la concepción abandonan su cuerpo, experimentará un sangrado vaginal abundante con coágulos grandes y calambres. Otros efectos secundarios incluyen náuseas, diarrea, fiebre leve y fatiga.

La mayoría de los síntomas se resuelven en unas pocas horas o días, aunque es posible que se le recomiende evitar las relaciones sexuales con penetración y los tampones durante un par de semanas. Las complicaciones raras pero graves pueden incluir una reacción alérgica, sangrado muy abundante o coágulos de sangre en el útero.

«El aborto con medicamentos tiene una eficacia de alrededor del 95%», asegura el Dr. Taub. «Cuando no es efectivo y el aborto es incompleto, las personas pueden necesitar otra dosis de misoprostol o un procedimiento seguro adicional (como la aspiración por vacío) para extraer el contenido restante del útero».

El Dr. Taub recomienda evitar un aborto con medicamentos si tiene anemia, afecciones hemorrágicas, otras afecciones médicas graves o es alérgico a cualquiera de los medicamentos. Realizarte un aborto con medicamentos no afectará tu capacidad de concebir en el futuro.

Procedimientos de aborto en clínica

Los otros métodos de aborto son procedimientos clínicos, generalmente aspiración por vacío (aborto por succión) o dilatación y evacuación (aborto D&E). El procedimiento que realizará el proveedor de atención médica depende de qué tan avanzado esté el embarazo.

Aspiración al vacío

La aspiración por vacío es el procedimiento de aborto más común en la clínica. El procedimiento utiliza una succión suave para extraer el embrión o el feto del útero. Una paciente puede someterse a una aspiración por vacío durante el primer trimestre, dice el Dr. Taub, y también se puede realizar a principios del segundo trimestre. Todo el procedimiento debería durar menos de cinco minutos. Dependiendo de su plan de seguro y de su región, la aspiración por vacío puede costar entre $600 y $1000.

Dilatación y evacuación (D&E)

Durante un aborto D&E, el proveedor de atención médica extrae el feto con succión y herramientas (específicamente fórceps, un tubo de succión y una cureta que se usa para raspar). «El cuello uterino se dilata lo suficiente para protegerlo y eliminar el embarazo de forma segura bajo guía ecográfica», explica el Dr. Taub. Se puede realizar una D&E durante las primeras 16 semanas de embarazo y el procedimiento suele durar de siete a 15 minutos. Le pondrán bajo anestesia suave. Dependiendo de su plan de seguro y región, un D&E puede costar $1,500 o más.

A diferencia del aborto con medicamentos, los procedimientos de aborto deben realizarse en un centro de atención médica o clínica. Los procedimientos son mínimamente invasivos ya que «no implican incisiones y requieren una anestesia mínima», dice el Dr. Taub.

«Los calambres después de un procedimiento de aborto son mínimos o moderados», dice el Dr. Taub. También es posible que tengas un sangrado que «puede comenzar como un período y luego se aclara hasta convertirse en manchado antes de resolverse», añade.

Muchas personas pueden volver a trabajar al día siguiente, aunque algunas quizá quieran descansar unos días. Es probable que tengas que evitar las relaciones sexuales con penetración durante algunas semanas después del procedimiento de aborto, y tu período debería regresar dentro de cuatro a ocho semanas.

Los abortos procesales tienen tasas de éxito más altas que los abortos con medicamentos. Según Planned Parenthood, tienen una eficacia superior al 99%. «Es muy raro requerir tratamiento adicional para un aborto incompleto posterior, como repetir el procedimiento o medicamentos adicionales», dice el Dr. Taub. Los abortos procesales tampoco afectarán futuros embarazos ni fertilidad.

Cómo elegir un procedimiento de aborto

Los abortos con medicamentos se utilizan principalmente en el primer trimestre y se realizan en casa. Los abortos procesales están disponibles en etapas posteriores del embarazo, pero son más invasivos (aunque algunas personas prefieren estar rodeadas de profesionales médicos durante el aborto).

La situación de cada persona es diferente y sus necesidades son únicas. Un proveedor de atención médica capacitado puede ayudarla a determinar qué tipo de aborto es mejor para usted. Consejeros confidenciales capacitados como los disponibles en Exhala Pro-Voz Puede brindar apoyo emocional antes y después del aborto.

Cada estado y práctica de atención médica tiene diferentes leyes y políticas con respecto a la atención del aborto, y esas leyes y políticas pueden cambiar rápidamente. Contacta con tu local Paternidad Planificada para más información.