Si lleva un tiempo intentando quedar embarazada, es posible que se pregunte por qué no ha sucedido todavía. Tal vez hayas dejado de usar anticonceptivos durante meses y sigas teniendo tu período a pesar de haber tenido muchas relaciones sexuales para tener bebés o de haberte sometido a tratamientos de fertilidad. Quizás incluso hayas ido un paso más allá y hayas tenido relaciones sexuales durante los días fértiles y todavía no estés embarazada.
La razón por la que no concibes a pesar de intentarlo no siempre es sencilla, pero las investigaciones han revelado que ciertos factores biológicos y de estilo de vida pueden influir en la rapidez y facilidad con la que una persona queda embarazada. A continuación, conozca algunas posibles razones por las que no queda embarazada, desde factores del estilo de vida hasta condiciones de salud subyacentes y más.
Productos personales
Por lo general, es una buena idea mantener la mayoría de los productos de cuidado personal fuera de la vagina, pero eso es especialmente cierto cuando estás intentando concebir. Los expertos en salud recomiendan no realizar duchas vaginales por diversas razones de salud, desde infecciones vaginales hasta infecciones de transmisión sexual (ITS). Y cuando se trata de quedar embarazada, las duchas vaginales pueden actuar como un espermicida, alterando el pH de la vagina, lo que puede afectar la fertilidad, dice Glade B. Curtis, MD, coautora de Tu Embarazo, Semana a Semana.
Lo mismo ocurre con los lubricantes personales, ya que algunas marcas pueden afectar la función y la movilidad de los espermatozoides. Si usa lubricante, busque uno que esté específicamente marcado como apto para la fertilidad o el esperma.
Las investigaciones también muestran que la alta exposición a productos personales y domésticos que contienen sustancias perfluoroalquilo (PFAS) puede afectar la fertilidad. Las personas con altas concentraciones sanguíneas de PFAS tienen hasta un 40% menos de probabilidades de quedar embarazadas después de un año que aquellas con niveles más bajos.
Los PFAS se esconden en muchos productos, pero algunos expertos están especialmente preocupados por las toallas sanitarias menstruales, dada la estrecha exposición que tienen las personas que menstrúan a estos productos. Elegir productos menstruales con una etiqueta sin PFAS puede ayudar a reducir su exposición, según el Environmental Working Group.
Altos niveles de estrés
Probablemente tengas al menos un amigo que, al concebir, dijo: «Sucedió justo cuando dejé de preocuparme por eso». Puede resultar molesto escuchar eso cuando no estás quedando embarazada, pero puede que haya algo de verdad en ello.
Los niveles elevados de estrés pueden tener un papel muy real en obstaculizar la concepción, ya que los niveles elevados de cortisol, una hormona del estrés, pueden afectar negativamente la ovulación y la fertilidad. Pero cuando se trata de fertilidad, estamos hablando de altos niveles de estrés crónico, no del estrés cotidiano que todos experimentamos.
Para algunas, aprender cómo el estrés puede afectar sus posibilidades de quedar embarazadas sólo las ayuda a más estresado, como que cuando te dicen «simplemente relájate» no te ayuda a relajarte. Entonces, si tiene problemas para controlar el estrés, puede resultar útil hablar con un terapeuta e incorporar herramientas para controlar el estrés en su vida. Estrategias como el ejercicio, la meditación, el yoga, llevar un diario o la atención plena pueden ayudar a controlar los niveles de estrés.
Perder tu ventana fértil
No ser un experto en tu propio ciclo menstrual puede ser un peligro, ya que solo hay unos pocos días en cada ciclo en los que puedes concebir. Una persona que menstrúa tiene una ventana fértil de unos seis días (los cinco días previos a la ovulación y el día de la ovulación), por lo que sus posibilidades de quedar embarazada son mayores si tiene relaciones sexuales en ese período de tiempo.
El principal desafío es identificar los días más fértiles, especialmente si tienes períodos irregulares. Mantener un calendario del ciclo menstrual puede ayudar, al igual que usar una aplicación de seguimiento del período o de la ovulación, muchas de las cuales pueden ayudar a detectar períodos fértiles. También puedes considerar usar una calculadora de ovulación en línea. Para las pacientes con ciclos que son difíciles de identificar, el Dr. Curtis sugiere usar kits de predicción de la ovulación (OPK), que están disponibles sin receta.
Hay otras pistas de que puedes estar ovulando, incluido un cambio en el moco cervical a una consistencia similar a la de la clara de huevo cruda y un aumento en la temperatura corporal basal. Hable con su médico sobre cómo controlar estos cambios sutiles en su cuerpo mientras intenta quedar embarazada.
Consejo
Si está intentando quedar embarazada mediante sexo pene en vagina o inseminación en el hogar, la clave es programar el sexo o la ICI con sus días más fértiles. El Dr. Curtis recomienda tener relaciones sexuales todos los días o cada dos días durante los días más fértiles.
Edad
Por injusto que parezca, la edad puede afectar la fertilidad y las probabilidades de que una persona quede embarazada. Según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), las personas sanas de entre 20 y 30 años tienen alrededor de un 25% de posibilidades de quedar embarazadas en cualquier ciclo determinado. A los 40 años, esas probabilidades disminuyen a aproximadamente el 10%, y a los 45 años, la fertilidad ha disminuido tanto que es poco probable quedar embarazada de forma natural.
Cómo la edad afecta la fertilidad masculina frente a la femenina
Al igual que la fertilidad femenina, la fertilidad masculina también disminuye con la edad, pero no de forma tan predecible. Si le preocupa la fertilidad del factor masculino, pregúntele a un proveedor de atención médica si recomienda un análisis de semen.
Ser consciente de cómo la edad puede afectar la fertilidad puede ayudarle a establecer expectativas y elaborar un plan para el futuro. Si bien no existe una técnica médica que lo mantenga fértil hasta los 30 y 40 años, puede buscar técnicas de reproducción asistida como la fertilización in vitro (FIV). También puede congelar óvulos o embriones para una posible FIV en el futuro si no está seguro de si desea formar una familia y cuándo.
La salud de tu pareja
Aunque la gente tiende a culpar a la persona que tiene el útero por los retrasos en el embarazo, los problemas de fertilidad no discriminan. El Dr. Curtis dice que los casos de infertilidad están relacionados en aproximadamente un 40% con hombres, un 40% con mujeres y un 20% con una combinación de ambos. También está el caso de la infertilidad inexplicable (más sobre esto en un momento), que afecta aproximadamente al 15% de los casos. «Realmente hay igualdad de condiciones en términos de diagnóstico», dice.
Por ejemplo, así como la edad avanzada puede afectar la fertilidad de las personas con útero, también puede afectar a las personas con testículos. El volumen y la motilidad de los espermatozoides, ambos importantes para la concepción, disminuyen a medida que las personas con testículos envejecen.
Una forma sencilla en que una persona puede mejorar la calidad del esperma es hacer del sueño saludable una prioridad. Las investigaciones muestran que los hombres que dormían menos de seis o más de nueve horas por noche tenían esperma de menor calidad que aquellos que dormían siete u ocho horas por noche.
Anticonceptivos hormonales
Si recientemente dejó de usar anticonceptivos hormonales, podría pasar algún tiempo antes de que su ciclo regrese y se regule por sí solo. Las investigaciones muestran que algunos tipos de anticonceptivos hormonales (como la inyección anticonceptiva) se asocian con retrasos más prolongados en el retorno de la fertilidad que otros.
«Muchas mujeres tardan unos seis meses o más en empezar a tener ciclos regulares cuando dejan de usar anticonceptivos por primera vez», explica el Dr. Curtis. «No es probable que la ovulación ocurra hasta que sus períodos se vuelvan más regulares».
El consejo del Dr. Curtis: tómate tu tiempo. Y si han pasado seis meses desde que suspendiste los anticonceptivos hormonales y no has tenido períodos regulares o no estás segura de estar ovulando, entonces es una buena idea consultar a un proveedor de atención médica.
Ciertas opciones de estilo de vida
Está bien documentado que fumar puede afectar la fertilidad tanto masculina como femenina. Fumar a largo plazo puede acelerar la tasa de pérdida de óvulos, disminuir el recuento de espermatozoides y hacer que los espermatozoides sean menos saludables. También existe cierta evidencia de que el consumo excesivo de alcohol se asocia con tasas de fertilidad más bajas.
Si usted o su pareja fuman o beben regularmente y esperan concebir pronto, puede ser una buena idea hablar con un profesional sobre la posibilidad de dejar de fumar. Evitar fumar y reducir el consumo de alcohol puede ayudar a tu salud y a la de tu futuro bebé.
Condiciones de salud subyacentes
Los problemas de salud como períodos irregulares, síndrome de ovario poliquístico (SOP), diabetes, obesidad o trastornos de la tiroides pueden afectar su capacidad de quedar embarazada. Entonces, si tiene algún problema de salud crónico, querrá hacer todo lo posible para asegurarse de que esté bajo control antes de intentar concebir.
Problemas médicos adicionales, como fibromas uterinos, endometriosis o trompas de Falopio bloqueadas, también pueden crear problemas a la hora de intentar concebir. Se estima que hasta el 50% de las personas con endometriosis tendrán dificultades para quedar embarazadas.
Ya sea que tenga problemas de salud conocidos o no, es necesario realizar un chequeo previo a la concepción antes de intentar quedar embarazada. Un proveedor de atención médica puede detectar cualquier condición médica que deba abordarse y ayudarla a elaborar un plan para concebir. Y si obtiene una prueba de embarazo positiva antes de lo que pensaba, estará lista para tomar los siguientes pasos y buscar también un proveedor de atención durante el embarazo.
Infertilidad inexplicable
Entre el 10% y el 30% de los padres esperanzados nunca descubren por qué no pueden quedar embarazadas. A esto se le llama infertilidad inexplicable o, más exactamente, falta de un buen diagnóstico. Sin embargo, no tener respuestas no significa que no pueda recibir tratamiento.
Aún puede recibir tratamiento para la infertilidad incluso si su diagnóstico es inexplicable. Asegúrese de discutir cualquier inquietud o pregunta que tenga con su proveedor de atención médica y juntos podrán determinar el camino correcto a seguir para usted.
Cuándo consultar a un médico
Nunca dude en plantear sus inquietudes sobre su fertilidad a un proveedor de atención médica. Los expertos también recomiendan comunicarse con un profesional médico sobre su fertilidad si:
- Tienes 35 años o más y has estado intentando concebir durante al menos seis meses.
- Tienes menos de 35 años y llevas al menos un año intentando concebir.
Información adicional de Rachel Gurevich, enfermera registrada