Posibles señales de que no puedes quedar embarazada

La infertilidad es un problema común: hasta un 19% de las parejas tienen problemas para concebir su primer hijo. Si bien para algunas personas estos problemas de infertilidad ocurren sin signos externos, en otros casos hay indicadores clave de que algo puede estar mal y que la concepción podría ser más difícil.

En términos clínicos, la infertilidad se define como la incapacidad de concebir después de un año de intentar quedarse embarazada. Sin embargo, en el caso de las mujeres de 35 años o más, los profesionales de la salud suelen tratar los problemas de fertilidad después de solo seis meses de intentar concebir.

Si está intentando activamente tener un bebé y no tiene mucha suerte, puede ser útil saber a qué posibles problemas de infertilidad debe estar atenta. Estos signos podrían significar que es menos probable que conciba sin intervención, y podría valer la pena consultar a un proveedor de atención médica lo antes posible. A continuación, se presentan algunos posibles signos de infertilidad a los que debe estar atenta.

Ciclo menstrual irregular

Tener un período regular cada 21 a 35 días generalmente indica que se está produciendo la ovulación; puedes seguir la ovulación con una calculadora en línea. Pero si no tienes el período de forma regular, esto podría ser un signo de infertilidad o un problema de salud subyacente y un motivo para consultar a un médico. Incluso si solo has estado intentando quedar embarazada durante un corto período de tiempo, deberías hacerte una evaluación para ver si tus períodos son irregulares.

“Las personas con períodos irregulares, que se saltan la menstruación o que carecen de un ciclo menstrual deben ser evaluadas antes”, sugiere Dra. Jill Attamanendocrinóloga reproductiva certificada por la junta en Boston IVF y profesora asociada en la Facultad de Medicina de Harvard. “Estos podrían ser signos de que un óvulo no se libera en el momento esperado cada mes, lo que dificulta la concepción”.

Las irregularidades menstruales pueden ocurrir por diversas razones, agrega la Dra. Attaman. Algunas posibilidades de esta desregulación se deben al síndrome de ovario poliquístico (SOP), señales hormonales anormales hacia o desde el ovario, disminución de óvulos u otros factores endocrinos. Además, si tiene factores conocidos que la predisponen a la menopausia temprana, es posible que también desee hacerse una evaluación temprana, dice.

Períodos abundantes o ausencia de períodos

Al igual que los períodos irregulares, quienes no tienen períodos pueden tener dificultades para quedar embarazadas debido a que no ovulan de manera predecible, dice Dra. Sheila Ramgopalobstetra y ginecóloga con experiencia en fertilidad en Pittsburgh y Allegheny Reproductive Center. “Las personas con períodos menstruales abundantes pueden tener otros problemas, como fibromas uterinos o pólipos, que pueden dificultar que un embarazo se implante normalmente en el útero”.

Si bien dejar de usar anticonceptivos puede afectar la frecuencia e intensidad de tus ciclos menstruales inicialmente y tu cuerpo puede tardar un tiempo en adaptarse, si has estado sin períodos por más de un mes o dos y no estás embarazada, o si estás teniendo períodos muy intensos, es importante hablar con un proveedor de atención médica. Pueden ayudarle a identificar la causa raíz de esta irregularidad.

Fluctuaciones hormonales

Los desequilibrios hormonales ocurren cuando hay demasiada o muy poca cantidad de una hormona específica en el torrente sanguíneo y, dependiendo de la hormona, los niveles altos o bajos pueden afectar negativamente la fertilidad, explica Dr. Akis Jainespecialista en reproducción e infertilidad de OhioHealth. Los síntomas comunes de las fluctuaciones hormonales suelen observarse en los cambios en los períodos menstruales, pero una persona de cualquier sexo puede experimentar desequilibrios hormonales. Un endocrinólogo reproductivo puede realizar una evaluación si sospecha que algo no está bien.

Dolor pélvico

El Dr. Attaman afirma que tener dolor pélvico crónico no significa necesariamente que se trate de infertilidad. Sin embargo, el dolor pélvico suele ser parte de trastornos que pueden dificultar la fertilidad. Algunos ejemplos son la endometriosis, la infección pélvica, los fibromas y los quistes ováricos.

“La endometriosis puede hacer que la fertilidad sea un desafío por una variedad de razones que afectan muchos aspectos diferentes de la reproducción”, agrega. “Además, un historial de infección pélvica como gonorrea o clamidia “Puede dañar las trompas de Falopio”.

Pero también existe la posibilidad de que el dolor pélvico sea secundario a otras causas relacionadas con la salud ginecológica que no juegan un papel importante en la fertilidad, dice el Dr. Attaman. De todos modos, si usted está experimentando un dolor pélvico significativo, es importante que sea evaluada por un proveedor de atención médica.

Disfunción eréctil

La dificultad para tener o mantener una erección es una afección común que puede afectar potencialmente la fertilidad, dice el Dr. Attaman. A veces, la disfunción eréctil puede ser una señal de que las hormonas no se están produciendo en las cantidades necesarias. O bien, podría indicar la presencia de un problema de salud subyacente y una evaluación con un urólogo reproductivo puede ser útil.

«Disfunción eréctil [also can be] “Esto se agrava en las parejas que intentan concebir, ya que genera mayor estrés cuando la pareja intenta concebir durante los días cercanos a la ovulación”, dice el Dr. Jain.

Para las personas que sufren disfunción eréctil situacional debido a la ansiedad o el estrés asociados con las relaciones sexuales programadas, existe la opción de congelar una muestra de esperma de respaldo que se puede utilizar más adelante para la inseminación artificial. Pero si el esperma puede introducirse con éxito en la vagina mientras la pareja está ovulando, esto no tendrá ningún impacto en la fertilidad, dice Dra. Annette Leeendocrinólogo reproductivo y director médico de Servicios de Terceros en RADfertility, socio de CCRM Fertility Network.

“Afortunadamente, la disfunción eréctil se puede tratar fácilmente con medicamentos o inseminación artificial si la pareja puede producir esperma mediante la masturbación”, añade.

Problemas con la eyaculación

La disfunción eyaculatoria (DJE) es un trastorno sexual frecuente. Generalmente, se presenta en personas jóvenes y puede provocar un volumen bajo de semen o incluso dificultad para eyacular.

En cualquiera de los casos, la dificultad para eyacular puede hacer que las relaciones sexuales programadas sean mucho menos exitosas y puede afectar la fertilidad porque el esperma no podrá conectarse con el óvulo de la manera tradicional, dice el Dr. Lee. “Para los hombres que toman ISRS, la dificultad para eyacular puede ser un efecto secundario”.

Si la eyaculación es un problema, ya sea debido a medicamentos u otro problema, es importante que se realice una evaluación. Un profesional de la salud puede ayudarle a analizar sus opciones.

Testículos hinchados o dolorosos

Si bien es poco común tener testículos hinchados o doloridos, experimentar cualquiera de estos síntomas podría ser un signo de otros problemas subyacentes. En estas situaciones, un urólogo reproductivo puede realizar un análisis de semen y un examen físico completo para determinar la causa.

«[Swollen or painful testicles] “Puede significar una infección o un proceso inflamatorio, que puede reducir el recuento de espermatozoides”, dice el Dr. Jain. “Estos pacientes deben ser evaluados y tratados como corresponde”.

Exposición a sustancias químicas tóxicas

Si su trabajo implica un contacto cercano con sustancias químicas tóxicas, podría correr un mayor riesgo de infertilidad y disminución de la salud de los espermatozoides. Se ha descubierto que los agricultores, pintores, barnizadores, trabajadores del metal y soldadores corren el riesgo de tener una fertilidad reducida. Si su trabajo implica el contacto con sustancias químicas tóxicas o condiciones de calor intenso, consulte a su médico sobre las medidas que puede tomar para protegerse.

Abortos espontáneos recurrentes

La infertilidad suele estar asociada a la incapacidad de quedar embarazada. Sin embargo, una mujer que sufre abortos espontáneos recurrentes también puede necesitar ayuda para quedar embarazada.

El aborto espontáneo no es algo infrecuente: ocurre en casi el 20% de los embarazos. Dicho esto, los abortos espontáneos repetidos o recurrentes no son comunes. Solo el 1 % de las mujeres que dan a luz sufrirá tres abortos espontáneos consecutivos. Si ha tenido dos abortos espontáneos sucesivos, hable con un proveedor de atención médica.

Historia de las ITS

Las infecciones de transmisión sexual (ITS) también pueden causar infertilidad. La infección y la inflamación causadas por clamidia o gonorrea pueden provocar el bloqueo de las trompas de Falopio. Esto no sólo puede hacer que un embarazo sin asistencia sea imposible, sino que también pone a la persona en mayor riesgo de sufrir un embarazo ectópico.

Problemas de peso

Si una persona tiene sobrepeso o bajo peso, esto puede afectar la fertilidad. De hecho, el peso influye en los niveles hormonales, lo que podría afectar tanto a la ovulación como al recuento de espermatozoides. Además, las investigaciones muestran que el riesgo de infertilidad es tres veces mayor en las mujeres obesas que en las que no lo son.

“Los estudios han demostrado que, incluso si el embrión es genéticamente normal, la probabilidad de implantación es menor y la probabilidad de aborto espontáneo es mayor en las mujeres obesas”, afirma el Dr. Lee. “En cambio, las mujeres con un peso significativamente inferior al normal suelen dejar de ovular y sus períodos menstruales son irregulares o inexistentes. Los hombres con un sobrepeso significativo también pueden tener anomalías en los espermatozoides”.

En pocas palabras, el sobrepeso o el bajo peso afectan a las hormonas y a la salud reproductiva, independientemente de cómo sean los genitales, añade el Dr. Ramgopal. “El peso afecta a la forma en que se liberan y regulan las hormonas en todos los niveles del cuerpo: el cerebro, las glándulas suprarrenales y los órganos reproductivos. Y si se produce un impacto en cualquiera de estos niveles del cuerpo, la fertilidad puede verse afectada”.

Edad materna avanzada

Tener una edad materna avanzada puede significar que tienes una reserva ovárica baja (o menos óvulos restantes), lo que a menudo genera mayores obstáculos para concebir. Es importante recordar que cuanto mayor es la persona que da a luz, menos óvulos tiene y de menor calidad. Una edad avanzada también puede hacer que los abortos espontáneos sean más frecuentes porque, a medida que las personas con ovarios envejecen y tienen menos óvulos restantes, disminuye la probabilidad de tener embriones sanos, dice la Dra. Jain. Esto también puede ser una causa de abortos espontáneos recurrentes.

Factores del estilo de vida

La forma en que vive su vida y las decisiones que toma también pueden afectar su fertilidad. Por este motivo, la mayoría de los profesionales de la salud recomiendan evitar el exceso de alcohol y cafeína, abstenerse de consumir drogas recreativas o fumar, hacer ejercicio regularmente y mantener un peso saludable para mejorar las posibilidades de concepción y disminuir el riesgo de complicaciones en el embarazo, afirma el Dr. Lee.

“Los datos científicos sugieren que la dieta mediterránea puede tener un efecto beneficioso sobre la fertilidad, junto con la eliminación de los alimentos procesados”, añade. “Centrarse en verduras y frutas, proteínas magras, frutos secos y lentejas, incluir grasas saludables como el aceite de oliva y el aguacate, y reducir la carne roja son opciones que pueden ser beneficiosas para las posibilidades de concepción”.

Condiciones médicas

Según el Dr. Attaman, una de las afecciones médicas más comunes que pueden provocar infertilidad es el síndrome de ovario poliquístico. “Esta afección provoca una ovulación alterada de los óvulos y suele estar asociada a una mala salud metabólica (como diabetes o colesterol alto)”.

Una infección previa que dañe las trompas de Falopio también podría provocar infertilidad, añade. “Esto podría provocar daños u obstrucciones en las trompas y podría impedir que el óvulo y el espermatozoide se encuentren”.

Incluso el cáncer puede afectar la fertilidad. El tratamiento suele requerir medicamentos o radiación que pueden dañar los ovarios, la cantidad de óvulos y la salud del útero o los espermatozoides, añade el Dr. Attaman. Si tienes alguna enfermedad subyacente, es importante que consultes a un médico antes de quedar embarazada para determinar el mejor curso de acción según tu historial médico.

“Sin importar la edad de nuestros pacientes, los médicos siempre intentan abordar las preocupaciones inmediatas, así como sus objetivos a largo plazo en cuanto al tamaño de la familia, y analizan cómo podemos maximizar la posibilidad de brindarles a nuestros pacientes la familia que desean tener, ya sea a través de la FIV u otros métodos”, afirma el Dr. Lee.

Como siempre, si tiene dudas sobre su fertilidad, asegúrese de consultar con un obstetra-ginecólogo o un proveedor de atención médica.

Información adicional de Rachel Gurevich, RN.